一、疝气
1、疝气是一种怎样的病？
疝气是指任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损孔隙进入另一部位，统称为“疝”。凡是腹内脏器通过腹壁缺损或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝，即疝气。
如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称腹内疝，例如小网膜孔疝、膈疝、食道裂孔疝等。腹外疝具体有腹股沟直疝、斜疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、用力排便、小儿剧烈哭闹等致腹内压增高之因素而诱发的。
2、疝气是怎么产生的？
疝气的产生分为：先天性和后天性两种，先天性：多为婴幼儿及未成年人，即在胎儿时期就未发育健全。后天性：多为老年人主因组织退化，其次为青壮年多因外伤（包括创伤、腹部手术切口）。以上内在因素在遇有致腹压增高的病症、劳动或活动可出现疝气。
3、腹股沟疝分类
腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经腹股沟管再穿出腹股沟浅环（外环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，以儿童多发，约占儿童腹股沟疝的90%。
腹股沟直疝：腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。儿童直疝的发病率远较斜疝为少，腹股沟直疝为后天性，大都发生于老年男性，特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。
股疝：疝囊经股环、股管、股部卵圆窝突出的疝称为股疝。多见于中年以上妇女及经产妇。体征为卵圆窝处半球形包块，质软、可还纳，但疝块有时并不完全消失。一般肿块不大，症状不明显，但疝囊易嵌顿。
4、腹股沟斜疝与腹股沟直疝有什么区别：
腹股沟斜疝在很多方面与直疝有所不同，主要表现在以下几个方面：
1、发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。
2、疝突出途径：斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊：直疝是由直疝三角区突出。不进入阴囊。
3、疝物外形：斜疝的疝物为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝物为半球形，基底较宽，疝孔相对较大。
4、回纳疝物后压住外环：斜疝可不再突出：直疝的疝物仍可突出。
5、精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。
6、疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
7、嵌顿机会：斜疝发生嵌顿的机会较多；直疝发生嵌顿的机会较少。
二、鞘膜积液（水疝）
1、鞘膜积液类型
·精索鞘膜积液：特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
·睾丸鞘膜积液：是最多见的一类，是鞘状突闭合正常，睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。
·精索睾丸鞘膜积液：鞘状突仅在内环处闭合，精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔胡通。
交通性鞘膜积液：特点为鞘状突完全开放，腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动，本型鞘膜积液要与腹股沟斜疝鉴别，区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小，大网膜和肠襟不能进入鞘膜囊，只有腹腔内液体能进入。
2、鞘膜积液的体征
·少量积液可无症状。若积液较多，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
·阴囊部囊性肿块，透光试验（+），如鞘膜增厚，则透光试验（-）或（±）。
·精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
·睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
·交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
长按识别
转载请注明：http://www.ebplw.com/jbby/11369.html
