浙江人张先生,今年35岁,前段时间觉得胃不舒服,到医院去检查,却意外发现盆腔里有一个柚子般大小的肿瘤。医生在腹腔里到处也找寻不到病因的来源,多处求医。
医生发现张先生右侧阴囊“囊中空空”。仔细询问病史得知,原来,他出生后就被发现双侧阴囊内都没有睾丸,父母当时没太在意,直到15医院就诊。医生没找到右侧睾丸,就为他做了“左侧睾丸下降固定术”,左睾丸归位了,但右睾丸还是不知所踪。
虽然睾丸长时间不在阴囊内,可能会造成不育,但幸运的是,成年后的张先生结婚并有了孩子,这使他觉得自己的男性功能正常,就再没把这件事放在心上。
医院再次检测确诊,如今35岁的张先生被确诊为是由于睾丸没有下降到阴囊长期停留在腹腔内逐渐癌变从而引发的恶性肿瘤。而医院则表示这样令人惋惜遗憾的例子并不在少数。
其实,睾丸肿瘤是较少见的,但如患有隐睾(睾丸未降),发生睾丸肿瘤的几率是正常人的20~30倍。“蛋蛋”没有住在阴囊里而是停留在体内,温度环境不适宜,不仅会导致精子数量和质量下降;还可以造成恶变、肿瘤化。
一般来说,男宝宝的睾丸,在发育至胚胎期的第七至九个月时,就已经从腰部腹膜后下降到阴囊里了,所以他们在一出生的时候,就已经可以在阴囊里摸到两个“蛋蛋”。
但有一些男宝宝,他们的睾丸在下降的过程中遇到了一些阻碍,如睾丸引出带异常或内分泌因素异常,导致一侧或双侧的“蛋蛋”并没有如期地下降到阴囊里,而是停留在半路,在其他部位“安家落户”了,最常见的是停留在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环、阴囊的上方或腹腔内等。
像这种“蛋蛋”未正常降至阴囊内的情况,我们在医学上称之为隐睾,也叫睾丸未降或睾丸下降不全,是小儿泌尿外科常见的疾病之一,其中,隐睾在早产宝宝中的发生率又要比正常宝宝的要高一些。
而对于前面有些家长所提到的,有些宝宝在平时明明可以摸到阴囊里有“蛋蛋”,但有时哭闹厉害时“蛋蛋”好像又消失了,这又是怎么回事呢?这是不是也是隐睾呢?
其实,对于青春期前的小孩来说,由于哭闹时睾肌收缩也可引起睾丸上升,使得睾丸暂时离开阴囊,因此,在宝宝哭闹厉害的时候摸不到“蛋蛋”,这种情况多为正常现象,家长倒不用太过于担心,但如果宝宝在熟睡等放松状态下都不能摸到“蛋蛋”在阴囊里,那么家长则应该提高警惕了。
蛋蛋消失的危害
阴囊通过自身的收缩和舒张调节,其内部的温度一般比腹腔温度要稍低一些,从而为“蛋蛋”的生长发育提供合适温度的场所,而隐睾的孩子,他们的“蛋蛋”因某些因素影响,导致不能顺利到达阴囊内,而它们“安家”的这些部位的温度及生化环境又不利于其生长发育时,就有可能会出现以下问题。
影响生育:睾丸在温度及生化环境不利于其生长发育的场所滞留时,可导致睾丸停止发育,甚至萎缩,从而影响到睾丸生精生育功能的正常发挥,最终造成生育能力下降,甚至引起不育。
发生恶变:睾丸在不适宜的环境里,容易因生殖细胞转化、发育异常而出现恶变,据有报道,隐睾患者睾丸恶变的几率是正常睾丸人群的18-40倍,而且隐睾的位置越高,恶变的风险越大。
睾丸受伤:阴囊的肉膜囊对睾丸有一定的缓冲保护作用,当睾丸滞留在其他部位,如腹股沟管内,这些部位比较浅表固定,缺乏有效的缓冲保护机制,更易使睾丸受损。
睾丸扭转:因隐睾的特殊诱因,如睾丸引带异常等,也使得睾丸易发生扭转,睾丸一旦发生扭转后,如果得不到及时有效的处理,则很可能会因睾丸血循环障碍而发生睾丸坏死。
其他:隐睾还常合并腹股沟斜疝或鞘膜积液,而且,它还会对患儿的心理健康造成一定的影响。
如果简单手触摸(不要用力哦,以免伤到宝宝)无法摸到宝宝的睾丸,则医院找医生诊断,不要存在。
若确诊隐睾,建议及早手术,让睾丸及早回到它适合的环境中生存,不仅可以大幅减少宝宝成年后不育的几率,还能减少成年后因为隐睾引起的癌变几率。
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