来自丁香园论坛肾版的一个病例：
主诉：左侧腰痛伴下腹坠胀9天
中年男性，既往无特殊病史
9天前无明显诱因下出现的左侧腰酸腰痛伴腹胀，当时无发热，无恶心呕吐，无尿路刺激征及肉眼血尿等，医院查超声提示左侧输尿管结石伴左侧肾积水。医院用了黄体酮和-2，症状无明显缓解，复查B超提示脂肪肝，肝脾肿大，双肾测径偏大，左肾积液，再次给予曲马多、头孢类。排石颗粒等。患者出现复视、视物模糊，考虑为-2的作用，停用后好转。当地查血肌酐umol/L，血尿酸umol/L，磷2.19mmol/L，尿常规有蛋白尿，隐血弱阳性，PH值5.0，心电图正常，阴囊超声提示双侧睾丸鞘膜积液。用了碳酸氢钠、美托洛尔、氨氯地平等，效果都不好。
就诊时，每日尿量约ml，BP/mmHg，腹型肥胖，心肺查体无特殊，腹部膨隆。自诉近期牙龈发炎，进食较少。
追问病史，1年前体检血尿酸大约+umol/L，未特殊诊治。
就诊时一些检查：
那么问题来了，为何这个AKI的患者，尿酸如此之高？
痛风性肾病吗？
下一步该怎么办？
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择日公布进一步诊治经过及结果。
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徐德宇
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