近日，接诊了一位半夜突然阴囊疼痛的男生。到医院就诊前，他已经疼了2天，但因为疼痛隐隐就不在意。检查发现，睾丸血供已发生明显变化
因男生疏忽大意错过了最佳治疗时间，睾丸长时间缺血，变成了黑紫色。手术是可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防健康一侧睾丸发病，经医院与家属沟通，我院两名医生共同为该名男生进行睾丸复位固定术。手术中，可见睾丸逆时针扭转°，睾丸呈黑紫色，将“扭转的麻花”松解，10分钟观察后，血液运行逐渐恢复，黑紫的睾丸逐渐变红，睾丸予以保留并固定。
睾丸扭转把握黄金6小时，及时就医避免睾丸坏死。睾丸扭转后会发出“疼痛”的信号。在这里提醒各位，男孩子晚上或是半夜突然阴囊疼痛，应该马上用手托起阴囊，试着顺时针或逆时针轻轻旋揉，疼痛减轻说明旋转的方向是正确的。如果10分钟后疼痛仍不缓解，即使是大半夜，医院。
据悉，睾丸扭转这种病多发生于青少年儿童，并且治疗难度较大。睾丸扭转的发生原因，目前医学上仍不明确。像剧烈运动、突然之间体位改变、温度变化、精神过度紧张都有可能导致睾丸扭转。此外，隐睾发生睾丸扭转的几率比正常人要高得多，睾丸扭转睡眠时也可能发生。
1、什么是睾丸扭转术
睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。
2.睾丸扭转临床表现
睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。
1.腹部突然出现剧痛。
2.睾丸出现剧痛。
3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4.患儿可能会出现恶心、呕吐。
5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
3.是不是所有的睾丸扭转都得切除睾丸呢？
这与睾丸扭转的角度及扭转时间长短有关。一旦发现符合睾丸扭转症状表现，医院就诊。治疗的目的是挽救睾丸、保护生育及内分泌功能。因此，对以阴囊急性疼痛为主要表现，有睾丸肿胀、疼痛、抬举痛的患者，应尽早进行手术探查，发现扭转及时复位，病程6小时之内是挽救睾丸最关键的治疗时机，扭转角度≤90°时，睾丸挽救率85~97%；12~24小时处理的患者，睾丸挽救率为20~80%,且大部分发生继发性睾丸萎缩；24h以后进行就诊的患者，睾丸挽救率低于10%。扭转角度≥°的患者，2小时睾丸即可坏死。对于已经缺血坏死的睾丸，就算放回体内，也无任何功能，只能选择切除。4.该如何治疗呢？
原则上，应尽早解除睾丸血流梗阻，恢复睾丸的血液供应。方法包括手法复位和阴囊切开探查行睾丸复位固定术。需要注意的是，手法复位虽然具有迅速、简便的优势，但同时也存在一定的盲目性，并且当睾丸扭转一定时间后经常伴发阴囊水肿、鞘膜积液等并发症，加之患者疼痛剧烈，难以配合，使得手法复位具体操作难度增大，而且，手法复位不能防止扭转的再次复发。
睾丸扭转的治疗原则主要包括：
①疑有睾丸扭转应急诊行探查手术，行睾丸复位和固定术。
②在行固定的同时，行睾丸鞘膜翻转术，防止术后发生鞘膜积液。
③应同时行侧睾丸预防性固定术。
④如睾丸已坏死，则行患侧睾丸切除术。
5.术后注意事项
1.手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间推移会逐渐减轻。
2.术后卧床休息24小时，避免过早下床活动，
3.保持手术部位清洁，术后七天之内尽量避免手术部位沾水，防止伤口感染。
4.注意观察手术部位敷料有无渗血，如出血较多或一直渗血，须立即通知护士或医生。
5.适当抬高阴囊，防止水肿。
6.避免辛辣刺激的食物，适当托起阴囊，以利积液吸收。
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