临床执业（助理）医师练习题
1、关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的
A、造成不育
B、隐睾恶变
C、睾丸扭转
D、造成心理上不良影响
E、造成两性畸形
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E
2、急性细菌性前列腺炎
A、前列腺无白细胞浸润
B、治疗通常迁延难愈
C、大多数出现急性前列腺脓肿
D、无血行感染
E、大多由尿道上行感染所致
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E
一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺；为主要感染途径；二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染；三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。
3、关于血尿哪项是错误的
A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿
B、几乎所有急性肾炎均有血尿
C、血尿见于肾血管畸形
D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球
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E
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。
4、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是
A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B、免疫荧光检查阴性
C、电镜下于系膜区可见电子致密物
D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E、对激素治疗敏感
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C
微小病变型肾病：是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。光镜下肾小球基本正常(故称“微小病变”)免疫荧光镜下多表现为阴性反应。电镜下广泛上皮细胞足突融合(故又称“足突病”)。由于其光镜下肾小球基本正常而近髓端肾小管上皮细胞脂肪变性，所以过去曾称之为“类脂质肾病”
5、5岁小儿，左侧阴囊曾球形增大，表面光滑，平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性。首先考虑的诊断是
A、睾丸肿瘤
B、交通性鞘膜积液
C、腹股沟斜疝
D、精索鞘膜积液
E、睾丸鞘膜积液
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B
透光试验阳性可确定为积液，平卧后包块消失提示为交通性鞘膜积液。
6、患者，男性，3小时前因交通事故致骑跨伤，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平稳，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是
A、抗感染
B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C、膀胱造瘘
D、导尿
E、应用止血药
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B
7、患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml.为明确诊断，最可靠的检查方法是
A、经直肠腔内超声
B、前列腺MRI
C、前列腺CT
D、前列腺穿刺活检
E、直肠指诊
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D
8、男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃，提示前列腺增大，残余尿ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50／HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是
A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
B、还原酶抑制剂
C、α受体阻滞剂
D、前列腺切除
E、抗感染治疗
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A
9、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理
A、作病毒检查
B、作结核菌培养
C、作高渗培养
D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素
E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
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E
患者培养已经明确为变形杆菌，而且治疗可暂时缓解，说明有一定效果，排除ABC3项，患者反复发作是慢性肾盂肾炎，需要考虑慢性原因，一般是尿路有梗阻造成的，选E。
10、女，47岁，右肾盂结石2.5cm，静脉尿路造影显示右肾功能正常，逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是
A、大量饮水
B、服用药物排石
C、体外冲击波碎石
D、经皮肾镜碎石
E、开放手术取石+肾盂输尿管成形
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E
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