小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,在腹内压增加情况下,导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突,即成为疝气。
通常疝气是不会自愈的,随小儿年龄增大活动量增加,疝气越来越大,腹股沟肿块会增大,甚至降入阴囊。如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。
腹股沟疝大部分需要手术治疗。随着外科基础研究的进步,认为小儿疝修补的最合适方法为疝囊高位结扎术。而腹腔镜手术因为诸多优势,已渐渐替代了传统开刀手术。
传统手术VS微创手术
传统的腹沟疝修补术是在腹壁相应部位切开进行修补,术中经过各层腹壁组织,对患者创伤大,无法做到真正意义上的高位接扎,故复发率高。
而小儿疝腹腔镜高位结扎术,只要微小切口进行修补,减少了大切口给患儿带来的创伤,并且降低了复发率。
小儿疝腹腔镜微创手术的优越性
●减少手术对患儿的生理损伤,手术创伤小,恢复快,可做为日间手术,醒麻后可离院;
●缩短了住院时间,减轻了对孩子课业的影响及家庭负担;
●切口瘢痕不明显,对患儿今后的生活影响小;
●腹腔镜的放大作用使手术操作精细、准确,减少了手术并发症;
中医院外一科腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的优势主要有:(1)手术时间极大缩短,术后恢复快,疤痕微细,患儿痛苦小,家长易于接受。(2)手术过程中可发现传统手术难以发现的对侧腹股沟隐匿疝,可通过一次手术同时处理,不仅降低了治疗费用,同时也避免了再次手术的痛苦,不易复发。()切口小,操作简便,价格低廉,医院较易开展。(4)视野清晰,解剖关系易于辨认,大大降低医源性损伤的几率,降低术后各种并发症发生率。(5)疝环针尖端较圆钝,不易刺破腹膜,不易发生损伤。该技术适用于1-10岁的儿童,可用于治疗小儿疝,小儿鞘膜积液等疾病。咨询张医生END
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