三个故事，一个急诊，都是小儿鼻腔异物
鼻腔异物（foreignbodiesinthenasalcavity）主要是指外源性异物，儿童发病率高于成人。孩子们常常出于好奇，或者因为他们在模仿其他孩子，而将这些物品放到鼻子里。儿童常用的物品包括：小玩具，橡皮擦，黏土（用于手工艺品）、鹅卵石，各种珠子，豆类，花生，纽扣电池等等如何及时发现小儿鼻腔异物？由于小儿不能完整表达，您可能会忽视孩子在鼻子里放了东西，即使有时您怀疑有鼻腔异物，但是当您抬起孩子鼻子时却看不见它。您可以从哪些蛛丝马迹发现它：一、单侧不明原因流鼻涕鼻孔中有异物会导致鼻腔分泌物增加。鼻涕可能是透明的，灰色的或脓鼻涕。二、鼻出血常见涕中带血的。有时不自主流血三、鼻腔异味有异味则是感染的迹象。四、鼻塞单侧或双侧鼻塞。当异物阻塞鼻孔时，会发生这种情况，尤其继发感染后，鼻內肿胀，引起鼻塞。五、呼吸困难这是一个严重状况，并不经常发生，尽量预防避免。如果您发现自己的孩子把异物塞进鼻孔，该怎么办？就近，尽快看耳鼻咽喉科急诊是最佳选择！注意以下建议：1、不要惊慌不要呵斥孩子，这样可能激发孩子哭闹，同样，保持镇静很重要，您的情绪会感染宝宝。鼻子里塞住东西不会危及生命，剧烈的情绪变化会使鼻腔异物变化为气管异物，它会引起呼吸困难。提醒您的孩子通过他们的嘴而不是鼻子呼吸。2、没有确定的把握之前，请勿尝试用棉签或镊子去除异物，这样可以推异物进入鼻腔深处，这只会让事情变得更糟。3、协助医生约束孩子，以便更好操作。孩子深信父母最安全，让孩子坐在父母的膝盖上，身体朝前，可以安全而有力地约束孩子。父母的一只胳膊搭在孩子的身体和手臂上，父母的另一只胳膊抓住孩子的额头，将孩子的头部向后推到父母的胸部。其他的部分交给专业人士操作。4、如果无法安静，操作损伤风险大大提高，建议全身麻醉，特别提示麻醉师，面罩给氧时有可能将鼻腔异物，吹进气管。可以尝试这些办法1、母亲之吻：年首次描述，父母将他们的嘴放在孩子的嘴上，同时用一根手指将未受影响的鼻孔闭合，父母吹孩子的嘴。呼吸会迫使物体离开鼻腔。该技术有效且无并发症。成功率接近60％。研究结果发表在《加拿大医学会杂志》上。这种“母亲之吻”的技巧避免了使用更具侵入性的方法（例如使用镊子或钩子取出物体）的需要。2、按住另一个鼻孔并擤鼻建议5岁以上儿童，用口深吸气，按压阻塞另一个鼻孔，用力擤鼻，并使它们吹出，不要进行多次尝试。3、盐水冲洗技术将装满约7毫升无菌生理盐水的球形注射器放在对面的鼻孔中。球形注射器前进到鼻腔几厘米，以便保持紧密的密封。球形注射器被强行挤压，盐水通过含有异物的鼻腔，将物体推出。适用于：易碎的异物。特别提示：纽扣电池损伤最大，易持续损伤鼻腔由于纽扣电池为镍铬材质，具有强腐蚀性，电池所在区域鼻甲粘膜及鼻中隔粘膜易被腐蚀坏死糜烂，不及时处理会导致鼻中隔穿孔。
编辑：赵小康杨中目甘建玲汪文晓
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