中医要证型诊断，必须对病症的性质进行辨析。寒、热、虚、实是所有疾病在其变化过程中表现出来的基本性质，男科疾病亦离不开这四个变化。
寒证
为感受外寒或寒邪内生所表现出来的症候，多因外感寒湿，或过食生冷，阴寒内盛或内伤久病耗损阳气，阴寒内生等引起。
如男科疾病的阳缩、阴冷、寒疝、性交阴茎痛、慢性前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸囊肿等病都可变现出寒证。症候常常表现为会阴部冷凉，阴囊收缩，睾丸胀痛、遇寒加重、得缓则舒，面色恍白，畏寒喜暖，肢冷倦卧，口淡不渴，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧等。
热证
为感受湿热或热毒，或虚热内生所表现的症候，多因外感湿热，热毒之邪，寒邪郁久化热，或七情内郁化火，或过食肥甘厚味和煎炒炙愽及食烟酒而酿生湿热，或房事过度耗伤阴精而阴虚内热等引起。
男科疾病中的遗精、不射精、血精、阴茎异常勃起，精液不液化、阴囊湿疹、急性睾丸炎、龟头包皮炎、急性前列腺炎，阴囊化脓等多表现为热证。症候表现有火热上炎上的特点，如会阴部灼热，阴囊红肿热痛，性欲亢进，尿道灼痛，发热口渴，小便短黄，大便干结，舌红苔黄腻或黄燥，脉数有力等。
虚证
为机体脏腑功能减退的证候，多因先天不足，饮食失调，七情内伤，劳倦过度，房事不节，久病、重病失于调护引起。
男科疾病中的隐睾、阴茎短小、性特征发育不良，不育症、遗精、早泄、性欲低下表现为虚证。证候表现有精神萎靡，身倦乏力、形体消瘦，自汗盗汗，头晕目眩，形寒肢冷，腰膝酸软，排尿无力，性欲淡漠，大便糖稀，舌胖嫩或舌边有齿痕，脉细弱或沉细无力等不足症状。
实证
为机体感受外邪或体内病例产物积蓄所变现出的证候，多因感受寒湿热毒，或痰浊水湿、淤血、败精等滞留不去而引起。
男科疾病中的急性睾丸炎、阴囊血肿，阴茎异常勃起，急性前列腺炎、鞘膜积液、硬结症、精索静脉曲张等多表现为实证。证候表现为发热，生殖器官疼痛、尿道灼痛，少腹胀满、大便秘结不通，舌质暗红或有淤斑，舌苔厚，脉实有力等。
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