今日话题ndash隐睾

?隐睾是儿保科门诊比较常见的先天性男性婴儿泌尿系统畸形,也是宝妈们比较担忧的问题。

隐睾症是指睾丸未下降至阴囊位置,包括睾丸下降不全和睾丸异位。(睾丸的自发下降在多在出生后3个月内完成。)

通俗讲即阴囊内触摸不到睾丸。

花医生提醒:按时体检,早发现,早诊断,早治疗。

图片来源:花医生门诊小婴儿,以上两图为一个婴儿,在此感谢

?以上2图为2月29天男婴,花医生体检右侧阴囊内可触及睾丸,左侧阴囊以及腹股沟区均未触及睾丸,B超显示左侧腹股沟区稍强回声团。医院泌尿外科主任考虑左侧回缩睾,建议半岁复查,在此感谢老师指导。花医生提醒:儿保科常规体检筛查,确诊以及治疗需泌尿外科专科就诊,B超可辅助诊断。隐睾症在足月男性新生儿中发病率为1%~4%,在早产男婴中发病率为1%~45%。大多数隐睾为单侧。80%的隐睾可触及,20%不可触及(有可能在腹腔或者腹股沟高位),大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。图片来源于网络临床上见到的绝大多数隐睾为睾丸下降不全(也就是回缩睾)。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。

图片来源:花医生门诊小婴儿,以上两图为一个婴儿,在此感谢

?以上2图为11月龄男婴,花医生体检左侧阴囊内可触及稍大于正常睾丸大小的“睾丸”,透光试验阳性–考虑鞘膜积液(这个话题,下次科普),右侧阴囊内未触及睾丸,右侧腹股沟区可触及睾丸,B超显示左侧睾丸鞘膜积液,右侧回缩睾。医院泌尿外科主任考虑右侧回缩睾,建议泌尿外科随诊,在此感谢老师指导。花医生提醒:隐睾可能会导致生殖细胞受损影响成年后生育功能,尽早外科手术治疗可减少生育能力降低的发生风险。

图片来源:花医生门诊小婴儿,在此感谢

上图为10月龄婴儿,花医生体检双侧阴囊内均未触及睾丸,双侧腹股沟区可触及睾丸,B超显示双侧隐睾。医院泌尿外科主任建议尽快手术,在此感谢老师指导。花医生提醒:睾丸未降的决定性治疗应在出生后6~12个月间完成,此时间为睾丸下降固定术的最佳时间。(妈妈们不要总担心手术以及麻醉的危害,在权衡利与弊之间,花医生建议听专科医生建议,错过最佳治疗时间可能需要用一生来后悔。)保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。少数未手术的隐睾患儿易发生睾丸萎缩、坏死。已成功行睾丸下降固定者,9%~5%单侧和46%双侧隐睾可发生无精子症。手术不能减少肿瘤的危险,但可以使睾丸更易被检查。图片来源于网络参考文献:刘毅东庄利恺《隐睾症诊断与处理的安全共识》,现代泌尿外科杂志,.09预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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