“袁医生...您一直和我们强调要规律的性生活，
可是我现在忽然对女人失去了兴趣！”
“嗯哼？！你是对所有女人没兴趣
还是对某些女人没兴趣？”
......
经过详细的问诊，诊断：性欲低下。
性欲低下常常与其他男科疾病并发，如阴茎勃起功能障碍和早泄等，且相互影响，互为因果。目前男科疾病中，性欲低下在一般人群中的发病率有所增加，据估计大约有15%的成年男性患有性欲低下。
01因素发生性欲下降时，可以先自我排查是否有以下因素？
（1）精神性因素
①错误的性教育；宗教戒律的束缚，认为性行为是荒淫行为，以致强迫抑制正常出现的性生理现象。
②性知识缺乏：初次性生活不成功，被对方责怪、嘲弄或贬低，怀疑自己生殖器官异常。
③性生活紧张：夫妻间的关系紧张、感情不融洽，甚至存在敌对情绪，不能相互交流和缺乏相互尊重，可导致性吸引力减弱。
④精神创伤：往往出现在强奸、乱伦、通奸等创伤性经历之后，干扰性生活的意境。
⑤恐惧心理：对性卫生感到忧虑，害怕妊振或性病，害怕性兴奋期间身体或理智失去控制，害怕达不到对方要求，使对方不能满足等。
⑥负疚心理：有婚外情或婚外性生活史，存在内疚情结，或受传统观念影响和社会对婚前性行为的遗责，从而产生压抑和罪恶感。
（2）社会因素：现代生活节奏快，竞争激烈，工作压力大以及人际关系的不协调会影响性欲。
（3）情境因素：性交姿势、场合不合适，影响性交配合。
（4）医源性因素：医生不恰当地做出性功能障碍的诊断，或病人自己错误地做出此诊断。
02怎么办？袁医生，我没你上面所说的那些情况啊！怎么办？
诊疗，诊断在前，治疗在后！我们要做的还是先去寻找致病的原因。
（1）疾病因素的影响：
①内分泌系统疾病：主要通过性激素全套发现。如高促性腺功能减退症、低促性腺素性性腺功能减退、高泌乳素血症、甲状腺素异常、雄激素耐受综合征等。
②男性生殖系统疾病：阴茎发育不全、包茎、阴茎硬结症、隐睾或精索鞘膜积液、附睾结核、慢性前列腺炎、生殖器肿瘤、尿道损伤等，均可因机械性、生理性或心理性因素对性欲水平有影响。
③全身慢性疾病：如慢性肝炎发展为肝硬化、糖尿病、慢性心力衰竭、心肌梗死、阻塞性肺病、血液病等。
④神经系统疾病：如偏瘫、癫痫、痴呆、抑郁的脑退行性病变等。
（2）年龄因素的影响：
随着年龄的老化，性欲和性活动能力会有一定的降低，这是一种生理现象。
（3）药物因素的影响：
①抗精神病药物：具有镇静作用的药物如吩噻嗪类、丁酰苯类、苯二氮卓类和锂剂等：②抗高血压物：如甲基多巴、呱乙啶、利血平、双氢克尿噻、氢氯噻嗪、普萘洛尔等；3激素类药物：如雌激素等；④抗雄激素活性药物：如醋酸环酮、螺内酯、地高辛等：5引起高催乳素血症的药物：阿片制剂、内啡类；⑥抗组胺类药物：西咪替丁、苯海拉明、扑尔敏等；（⑦其他类药物：氮芥、长春新碱等。
（4）个人生活习惯的影响：大麻、阿片、海洛因大剂量或长期应用，可抑制性欲。
03治疗那我们要如何治疗呢？
（1）心理治疗：①解除思想顾虑②协调夫妻性生活③注意排除影响性欲的环境因素④自我锻炼
（2）对患慢性疾病、内分泌功能障碍及男性生殖系统疾病引起的性欲低下，积极治疗原发病性欲则可得到改善。
（3）西药治疗：人绒毛膜促性腺激素、雄激素、抗抑郁剂、左旋多巴、5-羟色胺拮抗剂、育亨宾等。
（4）中医中药治疗：根据辨证，或温肾助阳、或填补肾精、或疏肝解郁、或补益气血等。
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版式编辑：龙柳芽
文字编辑：李毅
审核：袁轶峰
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