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导读：“人类对睾丸的了解还没有对月球了解的多”，睾丸的这个小小的男性器官，尽显生命力量的雄风，使生育崇拜者疯狂追逐，令众多无精患者肝肠寸断，引无数专家学者潜心钻研。这里由男科专家讲述生殖医学领域里的睾丸故事。人类的睾丸
江苏省人医生殖中心：杨晓玉
男性的睾丸是很奇特的生殖器官，俗称“蛋蛋”。《大卫》是意大利文艺复兴时期伟大的雕塑家（画家）米开朗基罗的代表作。这尊雕像被认为是西方美术史上最值得夸耀的男性人体雕像之一，画家对睾丸的比例和外形刻画非常精准。睾丸是男性生殖系统中最重要的器官，位于阴囊，椭圆形，左右各一，正常体积约15毫升。睾丸功能是生产精子的“工厂”，以及合成和分泌雄激素的“基地”，精子繁衍后代，雄激素维持男性特征，以及全身生长发育和新陈代谢等。
正常睾丸的外部结构我们先来观察一下睾丸居住的“房屋”--阴囊，它是一个皮囊，表面有色素沉着，触之薄而柔软，中间有一隔将其分为左右两室，睾丸分别居一侧。阴囊上有很多皱折，寒冷使其能收缩，高温使其扩张，从而调节睾丸周围的温度（阴囊内温度比体温低1.5－2度），有利于睾丸产生精子，所以喜欢久坐的男士希望起身活动活动，一是为了身体健康，二是为了更好的繁衍后代。
睾丸通过精索悬挂在阴囊，如图所示，假设给睾丸做活检手术，需要逐层切开各层，最后取出睾丸组织。
第一层为皮肤，我们用手术刀片轻轻在皮肤表面做1-2厘米切口，我们会发现没有皮下脂肪，那是因为睾丸散热的需要。
再向下是一层薄如蝉翼的肉膜和精索内筋膜，别看这是陌生的字眼，比如男性紧张时睾丸会上缩，就是拜这二层筋膜所赐。
然后切开睾丸鞘膜，分为脏层和壁层，脏、壁两层之间形成的潜在腔隙，即为鞘膜腔，正常内有少量浆液，起润滑作用。如果液体较多，一侧或双侧明显增大，称之鞘膜积液。
打开鞘膜脏层之后，就可以看见椭圆形睾丸，其外包被白膜，质地韧厚。小心翼翼切开白膜，便可见睾丸组织，形如鱼籽。质地松软，管腔盘旋。
正常睾丸的内部结构我们把睾丸比作一个“工厂”，这个工厂又分为很多“车间”和“车床”。睾丸白膜深入睾丸内部，称之睾丸纵隔，将睾丸分成许多睾丸小隔，睾丸小隔进一步把睾丸实质分成多个睾丸小叶（车间）。每个睾丸小叶含1～4条弯曲的小管——曲细精管（车床）。成年人，每条曲细精管的直径为～微米，长度为30～70厘米，最长的可达厘米。一个睾丸里约有～条曲细精管，其总长度为米，显而易见，睾丸产生精子的工厂是相当的大。正因如此，睾丸每天才能产生上亿的精子。
正常睾丸的精细结构我们接着来观察睾丸精细结构，这得借助于光学和电子显微镜。如果我们切下一小块睾丸组织放入固定液，病理科医生会把固定液中的睾丸组织取出，进行一系列处理后用石蜡包埋，再切成非常薄的病理切片，就可以在显微下观察其切片上的细胞结构和间质形态。
曲细精管是产生精子的“车床”。这么细小的管子居然有这种奇特的功能，为什么？真是难解其疑。这其中有着相当复杂的细胞生物学和生物化学等微妙变化。至今，科学家仍在苦心探求。记得曾看过这样一句评价，人类对睾丸的了解还没有对月球了解的多。尽管如此，目前已经初步了解精子产生的基本过程。
曲细精管的外层为基底膜，里面由两种结构和功能不同的细胞组成。一种是处于各种不同发育阶段的生精细胞，由它逐步发育成为精子。另一种是支持细胞；由于生精细胞附着于它的上面，它起到了支持、保护生精细胞的作用，并且它还吸取体内供给到此处的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子，故此得名为支持细胞。位于曲细精管之间的组织呈疏松状，称为间质，里面有丰富的血管、淋巴管。间质是将人体内的营养物质供给到曲细精管处的必经之地。除此之外，里面还有一种具有分泌雄性激素功能的细胞，叫做间质细胞。这种细胞虽小，可是功能惊人，它所分泌的雄激素分布到全身，维持男性性征和男性性功能，同时有促使生精细胞发育成精子和促使人体的合成代谢的重要作用。
睾丸正常发育和功能的维系对于男性健康至关重要。不仅关系到人类的繁衍，也关系到个人和家庭的幸福。奇特的睾丸还有待于我们去探索，随着研究的深入，不仅有望解决无精症的生育问题，也有助于为男性避孕提供新的方法。
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