(1) 急性鞘膜积液:有明显的病因,如阴囊外伤或阴囊内炎症,致使鞘膜囊迅速积液而增大,局部症状加重,可伴有全身症状睾丸肿瘤在发展过程中,亦可突然发生 鞘膜积液 急性积聚的液体量不多,一般只30—40ml,在急性病变痊愈后多能自行吸收,但也有一部分不能吸收者则转为慢性
(2) 精索鞘膜积液:腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合,精索部鞘膜未闭合积液而形成不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通可发生于精索部或腹股沟管内,呈圆形、椭圆形
2、按病程和起病情况分类
(3) 睾丸精索鞘膜积液:腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部呈梨形囊肿,梨柄朝向腹股沟区,可延伸至内环不与腹腔相通,不能压缩,囊肿大小不随体位改变而变化
(1) 睾丸鞘膜积液:为最常见的一种类型腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合,如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量,即可形成各种类型的鞘膜积液围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多,形成圆形或梨形囊肿睾丸和附睾被积液所包绕,多不易扪及若睾丸下降不全或异位发生积液者,则表现睾丸所在位置的囊性肿物,如腹股沟区,耻骨旁区等
(4) 交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全未闭合,鞘膜囊与腹腔相通囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入,故可压缩,其大小随体位改变而变化实际上与先天性腹股沟斜疝相同,唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小,仅容液体流经,肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内
1、按鞘膜积液的解剖部位分类
(2) 慢性鞘膜积液:多无明显诱因,有时可见于阴囊慢性损伤局部手术以后,此亦可并发于阴囊内某些疾病,如肿瘤、结核、梅毒等,其鞘膜囊在不知不觉中增大,而无明显症状积液量很不一致,多者可超过1000ml
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