精索静脉曲张的危害及治疗

l所谓精索静脉曲张是指精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲。l精索静脉曲张常常会导致阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时加重,平卧休息时减轻。除此之外,还会导致精液质量下降,其中20%的患者可导致男性不育。

有些患者严重者,站立时在阴囊皮肤可看到曲张的静脉,如团状蚯蚓,稍轻微者需要医生体检,或彩超检查才能发现。

l如果出现阴囊坠胀,疼痛不适,男性不育了,则需要手术治疗。过去手术多是开放或腹腔镜的精索静脉高位结扎术,手术相对损伤大,恢复慢,其中手术复发率达到15%。目前发达地区在精索静脉曲张治疗上采取显微精索静脉结扎术,手术损伤下,恢复快,术后并发症少,复发率仅1-3%,医院泌尿外科已经成功开展该项手术方式。

手术的优势有:1.在显微镜下可以完好的保护睾丸动脉;2.能完全结扎精索内的蔓状静脉血管,以及精索外,睾丸引带上的曲张静脉血管;3.术中通过显微镜能清晰辨认淋巴管并保留,减少术后鞘膜积液的发生;4.手术切口是在阴囊上方,外环口的下方,这里切开皮肤及皮下组织就能显露精索,所以对周围损伤是非常小的,恢复很快,术后一天就可以下床活动自如。

医院刘印龙医生现泌尿外科副主任医师,曾在上海医院,医院男科进修学习,擅长尿道下裂,尿道狭窄,生殖器尿道整复,男科显微手术,对男性不育,男性性功能障碍,前列腺炎等男科疾病的诊治有着丰富的经验。

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