一、体格检查：胡须、喉结、阴茎、包皮过长否、尿道有无下裂、睾丸大小、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、有无精索静脉曲张、输精管等检查。
二、精液检查：精子动态学分析、形态学分析、生精细胞学分析、精浆生化、精浆微生物、精浆免疫学、功能学分析（精子顶体酶、精子DNA）、内分泌学、睾丸病理学、计算机辅助精液分析等检查。
1、精子动态学分析：主要查精液量、PH值、精液液化时间、精子密度、精子活力（向前快速运动精子a级或a+b精子的百分比）。其实，医院做了精液检查显示没有问题，然而他却不知道单纯的精子动态学分析，不能评估男性生育能力。
2、精子形态学分析：是在显微镜下对精子进行特殊染色后观察精子的形态，根据精子的形态进行病因定位。
3、生精细胞学分析：根据精液中脱落的细胞来评估睾丸的生精功能，生精细胞学分析可以取代睾丸活检，无创伤、无痛苦，只需要在男性的精液，可辨别是无精男是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。
4、精浆生化检查：通过精浆生化来分析少精子症、弱精症、死精子症是否与附睾、精囊、前列腺分泌功能不足等因素有关，还是精子提供的营养、能量、微量元素缺乏所致。
在这里，李博士特别指出：无精症患者是可以通过精浆生化可以判断梗阻的部位。
5、精子顶体酶反应分析：包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上，精子顶体酶反应分析是可以反映精子与卵子受精的能力。
它的使用范围：原因不明的不育症、人工授精、试管婴儿失败的患者。
6、精子核DNA碎片分析：如果精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能在一定程度上会影响精卵结合、胚胎质量等。
精子核DNA碎片分析使用范围：女方有不明原因流产和胚胎停止发育的不育患者、准备做试管婴儿的患者。
7、精浆微生物（支原体、衣原体）感染：适用范围：少精、弱精、死精、畸形精子症等，同时，反复流产患者可通过该检查可查明流产原因。
8、抗精子抗体（AsAb）检测：主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验（MAR试验）。适用于精子凝集较多、精子活力差、有些原因不明不育患者。
三、血清性激素检查：主要包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等、评估睾丸功能，判断无精子症是梗阻还是非梗阻。
四、血清抑制素-B检查：评估睾丸生精功能比血清FSH更敏感。
五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检查：
外周血染色体核型分析适用范围：无精症、严重少精症、%畸形精子症、死精症、原发性睾丸发育不良和女方原因不明的反复流产以及胎停育。
Y染色体微缺失检查适用范围：睾丸发育正常或偏小无精症、严重少精子症。
六、B超检查：
1、阴囊B超：观察睾丸、附睾的疾病以及检查精索静脉曲张有无。
2、经直肠B超：检查前列腺、精囊和射精管情况。
七、输精管造影：有创伤和风险，输卵管再造影早已被精浆生化取代。
八、睾丸活检：有创伤、有痛苦、有风险，主要用于无精症患者，准备做试管婴儿。
李博士温馨提示：通过以上的检查，可以找出很大一部分的不孕原因，但并不需要逐一检查过来，具体需要检查哪些项目，专家经过初步问诊后，会制定个人检查项目，不孕不育患者应坚持夫妻同治，先男后女，女方检查遵循“渐进式、排雷法”，提高检查效率。
男性精液检查一般禁欲2-7天、精液检查前一天不要熬夜、不要饮酒，以免影响。
李翠英：主任医师、医学博士
年研究生毕业之后从事了不孕不育诊疗，年湖南中医药大学获博士学位之后，一直致力于男性不育、前列腺炎、性功能障碍、射精功能障碍、无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、小睾丸、小阴茎（卡尔曼综合症）等疑难杂病的治疗，积累了丰富的临床经验。
特别提醒：以上医学知识只作为科普性，不能作为临床诊断治疗疾病的依据，如果有相似病情请勿随意服药，医院进行检查、治疗！
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