男性不育要从娃娃抓起

医学指导：医院泌尿外科阮永同副主任医师

年轻的的粑粑麻麻们，你们知道“小鸡鸡”和“蛋蛋”那些异常情况会影响他们成年后的生育能力吗?

一、隐睾

正常男性的睾丸应位于阴囊内，阴囊内未触及“蛋蛋”，可能就是隐睾了。对睾丸而言，阴囊是一个自动的温度调节器，遇热会膨胀散热，遇冷会缩小保暖，阴囊可以为睾丸提供一个比体内温度低1-2度的环境，其目的是为了保护睾丸娇嫩的生精组织，以利于精子的产生和生存。但有的孩子由于某些病理因素导致睾丸滞留在腹腔，由于睾丸组织对温度极其敏感，隐睾的患者由于睾丸长期处于较高温的腹腔内，生精组织受到破坏，可导致成年后男性不育；也容易发生恶变，隐睾的患者，其睾丸出现恶性肿瘤的几率比正常男性高出20-40倍。

处理：应该在2岁前外科手术，把睾丸移回阴囊内，或选择激素治疗。3岁后不治疗的隐睾，其生精能力会下降，10岁后不治疗的隐睾，其发生恶性肿瘤的几率会提高。

二、睾丸鞘膜积液

睾丸是一个对温度极其敏感的器官，持续的高温可损害睾丸的生精能力。睾丸鞘膜积液，尤其是重度的睾丸鞘膜积液，会影响阴囊对睾丸的温度调节从而影响睾丸的生精能力。重度的的睾丸鞘膜积液，由于其腔内较大的压力也会对睾丸产生不良影响。

处理：部分小于一岁的患儿，其睾丸鞘膜积液会自行消退，但一岁后自行消退的几率会明显下降，这时往往需要外科手术治疗。

三、尿道下裂

正常男性的尿道口是位于阴茎龟头的前端，尿道下裂是一种先天性疾病，其尿道外口发育异常，位于阴茎的腹侧甚至是阴囊或会阴部，患者往往不能正常站立排尿，需像女性一样，蹲着排尿，成年后，未经矫正的异常尿道外口，导致射精时精液不能射进女性的生殖器内而导致不育。

处理：建议在学龄前治疗，长期的蹲着排尿会及异常的阴茎外形会影响患儿心理，需在患者就读幼儿园前矫正。

四、阴茎畸形

常见的小儿阴茎畸形主要包括隐匿阴茎、阴茎下弯，这些畸形如果在成年后仍未能矫正，就有可能影响夫妻之间的性生活。

处理：外科手段矫正畸形的阴茎，恢复阴茎的正常形态。

所以年轻的粑粑麻麻们对自己的宝宝要细心一点，多点留意自己孩子的“小鸡鸡”和“蛋蛋”，发现异常情况应及时找泌尿外科医生咨询。

专家介绍