近日，医院泌尿外科采访时，正好遇到该科主任医师徐述雄教授在为一例因为“隐睾”没有得到及时治疗而发生恶变的患者进行诊疗。徐教授告诉记者，作为重要的男性生殖器官，“蛋蛋”的健康状况和日常保健常常可能被忽视，很多人对自己出现的异常情况没有概念，医院检查，结果出现了大问题。他提醒男性读者，如果发现自己的睾丸出现如下三种异常情况，一定要及时就医。
“蛋蛋”三种异常会有大毛病
徐教授介绍，通常讲的“蛋蛋”，包括睾丸及附在睾丸后上外方的附睾。睾丸是两个微扁的椭圆体，分别悬垂于阴囊内的两侧。通常一侧略大于另一侧，且右侧略高于左侧。成年人的睾丸平均长约4-5cm，形状就像同等尺寸的鹅卵石。不过，睾丸大小与人种及身高等因素有关，会有不同的差异。“蛋蛋”是用来干嘛的？其主要功能是产生精子和分泌雄性激素，但如果“蛋蛋”出现三种情况，可就要当心了。
1、一侧蛋蛋比另一侧大出许多。徐教授称，通常情况下，一侧睾丸都是略大于另一侧的。但如果一侧明显大很多，或者阴囊内有异常肿块，就需要注意可能是睾丸鞘膜积液、阴囊脓肿或血肿，甚至可能是睾丸肿瘤。有的情况下不一定会有明显痛感，但如果自己发现有异常肿块，一定要及时看医生。
2、只有一颗蛋蛋。“当你发现一直以来阴囊里面只有一颗蛋蛋，那很可能是患有隐睾症”。徐教授称，隐睾是一种先天性泌尿生殖系统畸形，指男婴出生后阴囊内没有睾丸或仅有一侧睾丸。这种情况不一定会被察觉，而且在从医经验中，有的患者甚至不会在意，但其实会引起一系列不良后果。若睾丸处在腹股沟等处，由于周围环境比阴囊坚硬，温度也比阴囊内高，会让睾丸更容易受伤，还会导致睾丸不能生产成熟的精子；如果双侧都是隐睾，则有可能不育；更严重的，还可能发生恶变。需要注意的是，如果出生后6个月，孩子阴囊内仍没有两颗睾丸，睾丸自行下降至阴囊内的机会极小。从来没有留意过孩子的阴囊里面有几颗蛋蛋的家长，最好给孩子自检一下，一经发现，应立即治疗。
3、阴囊变肿了。阴囊作为保护蛋蛋的“铠甲”，有时候出现一定的症状同样得重视。徐教授介绍，一旦阴囊表面能看到弯曲扩张的静脉，常常是精索静脉曲张所致。精索静脉曲张严重的话可引起不育，如果症状明显较重需要手术治疗。另外，阴囊出现水肿，既可能是全身性水肿的一部分，也可能是炎症、过敏反应、静脉血液或淋巴回流受阻等局部因素导致。此外，阴囊湿疹也会导致阴囊肿大。观察到“蛋蛋”有以上症状，也应该及时引起注意，医院检查治疗。
保护“蛋蛋”避免局部高温
徐教授称，省医泌尿外科由于“蛋蛋变大、只有一颗蛋蛋或阴囊变肿”等症状来就诊的患者每月大概有10多例。印象较深的有个病人，22岁男性患者，因“左侧蛋蛋长大半年”就诊，曾8岁时因“阴囊内只有一颗蛋蛋”诊断为“左侧隐睾”，接受“左侧睾丸下降固定术”。入院后经抽血化验、超声和CT等检查，诊断为“左侧睾丸肿瘤并腹膜后淋巴结转移”。后手术证实为睾丸卵黄囊瘤，这是一种恶性程度非常高的肿瘤。另外一位70岁男性患者，因“右侧阴囊增大5年”就诊，体检发现患者右侧阴囊约25cm×10cm×10cm大小，严重影响患者行走等日常活动，结合超声等检查诊断为“右侧睾丸鞘膜积液”。
他提醒，对于蛋蛋的这些异常，最关键的是要及时就诊，不要因不好意思而拖延病情。尤其要注意的是，蛋蛋的恶性肿瘤高发于青年男性。虽然大多数蛋蛋肿瘤的原因不清楚，但隐睾是蛋蛋恶变的常见原因之一。上述那个曾患“隐睾”的青年，虽然做了“睾丸下降固定术”，十多年后还是发生了蛋蛋恶变；而那些连“睾丸下降固定术”都没做的“隐睾”患者，蛋蛋恶变的几率更高。
徐教授提醒，男性应该注意不要长时间热水浴，特别是在浴池或浴缸中，而久坐、尤其是跷二郎腿或坐软沙发也会造成局部高温。最好能时不时走动一下，尽量不要长时间穿着紧身裤。蛋蛋为了避开腹腔高温长在了外面，但这样就增大了外伤的风险，即使轻微受力也会有比较明显的不适，如果外力较重，就可能让它受到极大的伤害。所以，在活动中，特别是球类活动，必要时要做好防护措施。
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文/图班亚
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