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面对鞘膜积液,家长莫慌张什么时候鞘膜积液?
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前鞘状突管,在不同部位闭合不全所致,腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚形成各种类型的鞘膜积液。积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收,当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液。
先天性鞘膜积液囊壁菲薄光滑而柔软,与周围组织层次清晰,易分离,呈卵圆形半透明状,鞘膜积液量少则0ml以下,多可达ml以上,如积液量较多,病程长可压迫睾丸及精索影响睾丸血液循环并伴有间质水肿及曲细精管的变化,最终可导致睾丸萎缩。
鞘膜积液分3类:
.精索鞘膜积液
2.睾丸鞘膜积液
3.交通性鞘膜积液
鞘膜积液有哪些表现及如何诊断?
表现为一侧或两侧腹股沟阴囊部肿块积液,较少时可无任何不适,随着囊内液体增多可感到精索牵拉感或钝痛,如睾丸鞘膜积液量巨大阴茎缩入包皮内,可出现排尿困难行走不便等,交通性鞘膜积液患儿平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块触之光滑囊性透光试验,阳性可资诊断但若伴有炎症出血等透光试验可为阴性。
鞘膜积液应该做哪些检查? 鞘膜积液可先由医生检查,若病情复杂,必要时行B超检查。
鞘膜积液应该如何治疗?
鞘膜积液治疗,原则是对体积较小,张力不高,且无症状的囊肿,无须急于手术,尤其是岁以内的婴幼儿尚有自行消退的可能,但对体积较大张力很高因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩故应及时手术治疗,目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种:
.硬化疗法:积液量在20~ml的睾丸鞘膜积液病人应用四环素硬化治疗。成功率为93%,积液量大于ml或疑有睾丸肿瘤者,不适合硬化疗法,交通性鞘膜积液切忌应用此法以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。 2.手术治疗:若囊肿大张力高,有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗,手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
鞘膜积液应该如何预防?
鞘膜积液,在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。
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