阿姆斯特朗年开始从事自行车运动，年获得美国全国业余自行车赛冠军，年转为职业车手并夺得一次国际赛事的冠军。世事难料，年，当这位世界顶级车手有望赢得他第一个环法自行车赛冠军的时候，却被诊断患上晚期睾丸癌，而且癌细胞已扩散到他的肺部和脑部。随后，阿姆斯特朗经历了根治性睾丸切除术、开颅手术、化学治疗等一年的积极治疗后，检查已经无瘤，年他再次返回赛场，并在年-年创造了7连冠的记录。年，阿姆斯特朗因深陷兴奋剂丑闻，这7个环法自行车赛冠军头衔被剥夺，并终身禁赛。
抛开阿姆斯特朗靠服用禁药而获得七连冠的丑闻，以及他有违体育精神的种种行为，但在抗击癌症方面，他的确是一位勇敢的斗士。面对癌症，也许很多人都会恐惧，但阿姆斯特朗用行动证明，睾丸癌是可以治愈的。
本文医学内容审核：
赵建通
吴阶平泌尿外科邯郸中心副主任医师
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什么是睾丸肿瘤？
睾丸肿瘤较少见，占男性恶性肿瘤的1%-1.5%，但在20岁-40岁男性中却是最常见的恶性肿瘤，分为原发性和继发性两类，绝大多数都是原发性的，继发性极为罕见。
原发性种类多而复杂，90％-95％为生殖细胞肿瘤，其余为非生殖细胞肿瘤。而生殖细胞肿瘤中又分为精原细胞瘤及非精原细胞瘤，非精原细胞瘤有胚胎癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤等。非生殖细胞瘤有睾丸间质细胞瘤、支持细胞瘤、性腺胚胎细胞瘤等。
继发性是其他肿瘤转移或侵犯睾丸形成的肿瘤，最常见的是淋巴瘤和白血病。
02
睾丸肿瘤发病原因？
睾丸肿瘤病因尚不明确，但与以下几种因素关系密切：
先天因素：目前认为其发病与先天性异位睾丸或隐睾症关系密切，隐睾症患者发生肿瘤的机会比正常人高10倍-14倍，隐睾位置越高发病率也越高，而睾丸固定术并不能降低恶性病变的概率，但可使肿瘤更易被发现。
后天因素：外伤、感染导致的睾丸萎缩，母亲在妊娠期应用外源性雌激素等，与罹患睾丸肿瘤相关。
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睾丸肿瘤的临床症状？
睾丸肿大：多数患者的睾丸呈不同程度肿大，有半数患者自觉睾丸沉重、下坠明显；若为隐睾症患者则多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚状态；部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。
疼痛：绝大多数患者睾丸感觉消失、无痛感，所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块；此外，临床还存在急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎症，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
转移症状：睾丸肿瘤以淋巴结转移为主，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者可表现为腰、背痛；睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。
04
睾丸肿瘤如何确诊？
睾丸肿瘤因早期症状较少，无疼痛或仅有阴囊坠胀很容易被忽视，所以患者积极就诊和医生的警惕性是早期诊断的关键。
B超检查：可以对睾丸肿块的性质做初步判断；再通过CT对后腹膜、肺、纵膈等部位扫描，可以明确肿瘤转移情况。
肿瘤标记物检测：血清甲胎蛋白、β-人绒毛促性腺激素及乳酸脱氢酶可作为术前诊断的辅助手段，以及术后监测肿瘤复发转移和疗效的判断指标。
下期预告
睾丸是男性的私密地带，很多患者感到不舒服时总是害羞、医院治疗，这不仅贻误病情，甚至导致疾病的转移，增加治疗和痊愈难度，还可能对另一侧健康的睾丸产生不利影响。所以为了自己的幸福，睾丸出现异常要及时就医哦！
下期，探泌君为您带来睾丸肿瘤的治疗及预防知识。
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