今天，我院小儿神经内科门诊来了一个特殊的小朋友——木木（化名）。
为什么说他“特殊”呢？
据木木妈妈说，木木在1岁多的时候就学会了说话，当时会叫爸爸妈妈、爷爷奶奶，还可以进行简单的交流。可不知道为什么，到后来，话越来越少，也不叫人了。现在木木已经4岁，上幼儿园了，老师叫他不理睬，家长问他话也不说。本来好好的孩子怎么突然不说话了呢？经过王波主任的专业评估和检查，木木被诊断出有孤独症。这下，木木妈妈困惑了，她表示很难接受：“孩子之前都好好的，怎么会是孤独症？！”01
判断自闭症的关键：社交功能会说话的孩子也是自闭症吗？对于这个问题，主任表示，“会说话”，并不代表孩子可以说有意义的句子，能进行人与人之间的正常交流。比如说不少孩子可以鹦鹉学舌、说重复但无意义的语言、哼叫、呻吟，甚至自言自语，别人都难以听懂……这些情况，是能开口说话，但这样的语言，并不具备社交功能。“多数自闭症儿童都有语言发育延迟或语言障碍的情况，表现形式也是多种多样的。”主任说。在美国儿科学会公布的13种儿童自闭症早期特征，其中有10项以上都与孩子的表达、说话能力有关。在日常生活中，孩子说话晚，到了年龄不说话，家长都能很快发现。但孩子出现语言倒退、社交能力的退化，其实也是自闭症的早期症状。据统计，在不伴有智力障碍的自闭症儿童中，39％的存在技能丧失。但只有9%的父母注意到了这种丧失。因此，家长一旦发现孩子有目光接触困难、无眼神对视、呼之不应，说话时音调不寻常，如听起来像哼唱歌或者无明显语气，最重要的是社交功能减退甚至丧失等情况，建议尽快带孩子做专业的检查评估。在经过详细问诊、细致观察，以及医学检查、自闭症专业评估、语言评估、智力评估等基础上诊断的结果是完全可信的。02
诊疗自闭症的关键：医教结合在我院康复科，不少自闭症患儿的家长都提出过这样的问题：自闭症开点药吃不能好吗？在家里治多方便。还有的家长说，自闭症不是治不好吗？既然在做治疗，为什么还要来做康复训练，费时费力？其实解答这个问题的方式很简单：我们想让孩子们获得认识世界、感受世界的能力，让他们感受到周围的人的爱，让他们获得更高的生存质量。从另一个层面上讲，如果不提升孩子认知、理解能力，那么他的情绪行为的异常就会显现出来，会有自伤或攻击他人的行为，就会危害家庭或社会。因为自闭症孩子有学习的欲望但又不知道怎样去学习，更不知道如何表达，只能用大吼大喊、自伤、攻击的行为作为表达他们心中想法的方式。“现在国际认可的有效方法只有四个字：医教结合。只吃药，是不行的。光采用教育训练，也不会取得很好的效果，必须以医疗手段为辅助，康复训练为主导。”国内外几十年的研究和实践证明：持之以恒、科学的治疗和康复训练，对自闭症孩子的作用是不容忽视的。03
6岁之前治疗是关键家长参与配合很重要对于孤独症患儿来说，6岁前治疗、训练是关键。早期治疗，约半数的孩子能恢复正常。尤其是轻度的自闭症的孩子，早期发现早期干预之后，预后良好。训练自闭症儿童，家长具体该怎么做呢? 1.多在孩子面前装傻。对于孩子力所能及的事，家长不要事事包办，给孩子思考、表达的时间。 2.多向孩子表达感情。家长经常给他做哭脸、笑脸等不同表情，教他观察，让他逐渐学习体会他人的情绪。 3.多实物鼓励。患孤独症的孩子很难接受新事物、新环境，在一定阶段，不妨采取实物奖励的做法。 4.不合理的要求，再哭闹也漠视。不 5.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏，这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等，有较好疗效。在此提醒家长朋友们，平时一定要注意观察孩子的表现，如果出现自闭症征兆，医院确诊。早训练，早干预，就可以减少对孩子的伤害避免病情延误。。专家名片王波，毕业于河南大学医学院，30余年儿科临床经验，具备儿科方面良好的专业技术知识，多次出席国内、国外的发育行为疾病诊疗学术会议并发表主旨演讲。长期致力于儿科疾病的临床与科研的她，熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，对儿科疑难病有独到的见解，同时在青少年各种心理行为的咨询、评估和诊断治疗方面也具有丰富的临床经验。中国医院邀您共同转载请注明：http://www.ebplw.com/kfal/11662.html
