总有那么一些地方的痛苦
是那么尴尬
而又不能言语
比如患鞘膜积液的他60岁的王大爷,肛门便血已有10余年,2年前又发现左侧附睾胀痛、阴囊坠胀,如此私密的疼痛让王大爷不知怎么说、和谁说,自己只能悄悄的忍着。
可2年来左侧阴囊肿物逐渐增大,左侧附睾丸也越肿越大,疼痛感也是日益加重,搞的王大爷苦不堪言,医院求诊,经外科检查确诊为——睾丸鞘膜积液炎。
术前图
12月20日,外科王存生主任为王大爷实施了左侧睾丸鞘膜部分切除术、睾丸鞘膜翻转术、左侧精索静脉结扎术;微小创口就彻底解决了王大爷2年之久的无言之苦,手术用时40分钟,手术非常顺利,目前王大爷已出院。
术中图
鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。
本病可发生于任何年龄。
图片来源于网络
鞘膜积液查体时,类型不同,表现各异:1.睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,睾丸与附睾触摸不清,透光试验阳性。2.精索鞘膜积液囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内,呈椭圆形或梭形,表面光滑,随精索移动,透光试验阳性,下方可触及睾丸与附睾。3.混合型鞘膜积液睾丸与精索鞘膜积液同时存在,互不交通,可并发腹股沟疝或睾丸未降等。4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合,与睾丸鞘膜腔相通,外观多呈梨形,位于阴囊内,睾丸与附睾触摸不清,外环口因受压扩大,但与腹腔不相通。5.交通性鞘膜积液积液量与体位有关,平卧位积液量减少或消失,站立位时增多,可触及睾丸和附睾,透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大,场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。外科专家
王存生
主任医师
医院外科主任
毕业于山西医科大学临床医疗系,山西省腹腔镜微创外科专家,医院普外科主任、腹腔镜微创中心主任。
从事外科专业以及腹腔镜微创外科专业二十七年,主刀完成手术破万例。擅长:外科常见病多发病诊治,尤其在腹腔镜下完成胆囊切除术(单孔法,双孔法,三孔法)、腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆管结石,经验丰富,技术精湛,在省内有很高的知名度。腹腔镜下还能完成肝囊肿、阑尾炎、疝气、精索静脉曲张、胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔等多种手术
社会职务:
太原市微创外科专业委员副主任会委员。
山西省外科专业委员会青年委员。
武警微创外科专业委员会委员。
武警医学院兼职副教授。
太原市医学会普外专业委员会腹腔镜和内镜外科学组委员。
太原市医学会胆道外科专业委员会副主委。
太原市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。
山西省劳动能力鉴定委员会专家。
山西省医师协会外科医师分会胆道外科学专业委员会委员。
太原市医师协会普外专业委员会副会长。
《中华临床医药杂志》特邀编辑,《中华中西医杂志》常务编委。
王仲文
教授主任医师
医院外科专家
外科学教授,山西医科大学硕士研究生导师,主任医师,医院外科学首席专家,医院特聘肿瘤专家,原医院外科主任擅长:各种疝气手术,乳腺手术,甲状腺手术,肠梗阻手术;熟练掌握微创腹腔镜手术:如腹腔镜胆囊切除术,胆总管探查取石术,保胆囊取结石取息肉术,腹腔镜阑尾切除术,肝囊肿开窗引流术,腹腔镜肝叶切除术;对消化道出血和肿瘤有专业特长,如胃癌,结肠癌,直肠癌,胰腺癌,肝癌、乳腺癌,甲状腺癌等,可以开腹或微创腔镜手术。主任查房
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