家有男宝的注意了孩子常抓这里,千万要重

有些男孩子的家长留意到,孩子总是抓小鸡鸡,穿上裤子不时揪一揪,不穿裤子直接把小鸡鸡抓红。

浙江省小儿外科带头人徐珊主任说,“家长千万要重视,孩子外生殖器瘙痒可能是‘龟头苔藓样病变’的表现,这种病在成年后可能导致阴茎癌。最好的治疗办法是包皮环切术。”

今年,医院在杭州市西湖区几家幼儿园做儿科体检,检查了多个小男孩的小鸡鸡,发现51%的孩子有包皮过长,5%的男孩为包茎。从外观判断,包皮过长、包茎的小男孩五成以上疑似有“苔藓样病变”。

包皮上硬硬的白斑是“苔藓样病变”

“外生殖器的‘苔藓样病变’,我们临床一线的小儿泌尿科医生都有感觉,近年来这些病人越来越多,而且增长的速度也越来越快。”徐珊主医院坐诊,他建议有这个问题的孩子,应尽早做包皮环切手术,手术是治疗该问题最有效的手段。

和男性相关的苔藓样病变,全称是“龟头干燥性萎缩性苔藓样病变”,主要是包茎、包皮过长,没有做好清洁,尿垢、皮脂腺和上皮细胞凝结在一起,导致长期慢性的炎症刺激,在包皮和龟头之间形成白斑,龟头和包皮慢慢萎缩,最终引起尿道狭窄,影响排尿和成年后的性生活。成年后,苔藓样病变严重的还可引发阴茎癌。

徐主任说,如果孩子外生殖器瘙痒、包皮和龟头之间有硬硬的白斑,甚至粘连,就要小心是不是“苔藓样病变”。

“‘苔藓样病变’的发病率提升,城市的男孩子发病率尤其高,这和我们的饮食习惯有关。现在,小孩子吃得好,食物中蛋白质含量增高,尿中排出的蛋白产物也多了,而这些产物是造成‘苔藓样病变’的主要原因。有家长问我,为什么他们小时候不要求割包皮,而现在的医生会提醒。饮食不一样,疾病谱也都不一样了。”

从临床数据来看,有过炎症的包茎、包皮过长的孩子,做了包皮环切,切下来的包皮,60%-70%的孩子有这个病变。

除了“苔藓样病变”,徐主任说,八成以上的男童还有其他不同程度的生殖器疾病,比如包皮、包茎、尿道下裂、隐睾、肾积水、鞘膜积液、疝气等。

美国、日本等发达国家主张男童出生时就直接切除包皮。我国的小儿泌尿外科学界建议,尽量选择在3岁之前进行包皮手术;尿道下裂在孩子出生时家长就可以看出来,由于发育不正常,影响男孩正常小便,一般选择1到2岁手术;隐睾的表现是睾丸下降不全,影响睾丸发育,往往会造成成年后不育,应在2岁之前手术;肾积水一般在胎儿期就可以通过B超发现,但大部分不需要手术,属于生理性肾积水,可以恢复的。出生后超声监测病情的发展,如病情加重则需要选择在合适的时间手术;腹股沟斜疝、鞘膜积液可在1岁后进行手术。

五六个月的男宝宝建议看一次小儿泌尿外科

大样本调查显示,美国5岁以下的男孩60%以上做了包皮环切手术,而在我国,这个数字不到5%。

“很多人认为,包皮割不割无所谓。的确,大部分男孩子出生都是包茎,等到青春期发育后,在雄激素的作用下,包茎有所改善,但依然可能有包皮过长。包皮过长,如果清洁不到位,则可能出现炎症、苔藓样病变等问题。”

徐珊主任提醒,男孩的小鸡鸡五六个月的时候就要开始清洗了。这时的孩子痛感不强烈,可以轻轻把包皮翻上去,用中性清洁物质(肥皂、沐浴液)清洗,去除蛋白代谢物质。小时候包皮有弹性,一天翻洗一次,能够让包皮松解,帮助龟头露出。如果没好好翻洗,小鸡鸡可能一直缩在里面,外面洗得再干净,里面也还是脏的。

“我的门诊中,有过不少极端的案例,都是因为小时候没好好翻洗,也没有及时做包皮环切手术。有一个27岁的小伙子,前尿道完全闭塞,从尿道里解不出小便,更不要说结婚过性生活,后来膀胱上做造瘘,通过手术,切除整个狭窄的尿道,补了16厘米长的尿道,才解决问题。”

“小男孩五六个月开始翻洗包皮,这个时候也要看一次小儿泌尿外科医生,排除生殖器疾病。更重要的是,学习如何清洁护理。”徐主任说。

另外,还有些情况也要看小儿泌尿外科医生——

3岁以后还是包茎;包皮红肿痛、阴茎头反复发炎;孩子解小便时,尿很细,包皮口像吹气球一样大起来。

来源:都市快报

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