医考速递四种鞘膜积液鉴别

《考题演练》A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.睾丸肿瘤

例1:阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于:

例2:阴囊包块,透光试验阴性,平卧后消失,多见于:

例3:阴囊肿块,透光试验阳性,平卧后无缩小,表面光滑,无压痛,摸不到睾丸,多见于:

《考点总结》

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《考题解析》

考题答案:C;D;A。

考题解析:①阴囊包块,透光试验阳性,提示包块为鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝、睾丸肿瘤。包块于平卧位消失,说明鞘膜积液与腹腔相通,应诊断为交通性鞘膜积液,而不是睾丸、精索鞘膜积液(C)。②阴囊包块,透光试验阴性,提示包块为腹股沟斜疝或睾丸肿瘤,而不是鞘膜积液。包块于平卧位消失,说明包块可还纳腹腔,应诊断为腹股沟斜疝而不是睾丸肿瘤(D)。③患者透光试验阳性,说明阴囊内为鞘膜积液而不是睾丸肿瘤、腹股沟斜疝。患者阴囊肿块,卧位无缩小,应诊断为睾丸鞘膜积液(A)。

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