隐睾、腹股沟斜疝、鞘膜积液是小儿外科常见的疾病。因其部位较为隐秘且患儿年龄小,很多家长都会经过慎重考虑才会选择是否手术。那么上述的小儿外科常见病要不要做手术?什么术式对孩子伤害最小?医院外科专家团队的介绍:
要不要做手术?如果不手术,会有什么风险?当出现上述疾病时,家长心里总惦记着,有人说随着年龄的增长,就自己好了,根本不需要做手术;有人说看到三岁吧;又有人说听说是到一岁哦;还有人说要赶紧做手术,某某家的孩子手术做晚了肠子都坏死了。家长好困惑。
腹股沟斜疝,就是腹腔脏器进入疝囊后,不能回纳腹腔,最后出现脏器缺血坏死、或者是肠穿孔,被逼迫切了肠管或卵巢输卵管,也有把睾丸血运受压迫后出现睾丸坏死或睾丸萎缩的。
对于鞘膜积液,液体包绕、压迫精索、睾丸,会影响睾丸血供,或者使睾丸所处环境温度升高,均不利于睾丸发育。
对于腹股沟斜疝或者鞘膜积液是没有药物可以治疗的,因此是需要手术治疗的。
而对于隐睾,如果一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了2岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗。
手术是腹腔镜好还是开放式好?这也许是每一个家长最纠结的一个问题,下面对家长们对个对比:
开放手术是经过历史检验的,腹腔镜手术经过十多年的发展也已成熟,二者均好,复发率也均在1%。但详细比较二者还是有以下这几方面有差异。
开放式手术腹腔镜手术项目开放式手术腹腔镜手术麻醉静脉或吸入全麻+局麻气管插管全麻切口腹股沟顺皮纹横切口约1.5cm1个0.2cm的穿刺针孔
途径不进腹腔经腹腔操作手术时间一般约半小时一般约半小时出院时间术后当天术后次日观察对侧有无不能了解对侧可以了解对侧,若有需要可当时治疗我们深入了解一下腹腔镜手术:
在泌尿外科,腹腔镜因其独具“潜望镜、放大镜、望远镜”的功能,其可实现术中切口小,损伤小,术后疤痕小的高要求,术中视野可放大3-5倍,达到精细、准确、微创的手术效果,更能在术中全面观察,以使得术野变浅,利于术者观察、操作。
腹腔镜手术的优点
切口小,皮肤不用缝合,无明显瘢痕;
术后伤口疼痛轻微,减少病儿术后哭闹导致腹压增加的现象,减轻术后护理的难度;
康复快,住院时间短,术后1~2天即可出院;
因小儿身体生理解剖特点所决定,其组织娇嫩、组织层次不清且畸形位置较深,使得腹腔镜独有的优势可巧妙的克服小儿身体特点带来的困惑,并将其优势在小儿泌尿外科得以充分的体现。有调查显示,传统开放手术导致的腹部可视瘢痕会导致儿童降低自尊心、损害社交技能和降低解决问题的自我评价能力。而经脐腹腔镜术视觉无瘢痕手术的出现可避免以上问题的出现。
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