春季常见传染病的防治1

流行性腮腺炎的防治

流行性腮腺炎，俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，主要多见于4-15岁的儿童和青少年，亦可见于无免疫力的成人，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。

传染源：

本病由腮腺炎病毒(mumpsvirus)所引起，其主要传染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天约2周时间内，从唾液中可分离出病毒，此时患者具高度传染性。

传播途径：

早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒，通过呼吸道传播。被带病毒的唾液污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产发生率也增加。

易感人群：

人群对本病普遍易感染，其易感性随年龄的增加而下降，多见于4-15岁的儿童和青少年。病愈后可有获得持久免疫力。

临床表现：

该病潜伏期为14-25天，平均18天左右。

1、发病前2—3周有流行性腮腺炎接触史。

2、初期可有发热、乏力、肌肉酸痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。

3、起病1-2天腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4天后对侧肿胀。患儿感到局部轻度触痛和感觉过敏，表面灼热，但多不发红，张口、咀嚼时疼痛更加明显。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常，整个病程约10～14天。

4、有症状的脑膜炎发生在15%的病例，患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般发生在腮腺发病后4~5天，有的患者脑膜炎先于腮腺炎。一般症状在一周内消失。预后一般良好，少数可遗留耳聋、视力障碍等后遗症。

5、睾丸炎常见于腮腺肿大开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发睾丸炎，鞘膜积液和阴囊水肿。睾丸炎多为单侧，约1/3的病例为双侧受累。急性症状持续约3-5天，10天内逐渐好转。

疾病治疗：

本病目前尚无特异治疗方法，一般为退热、止痛、消肿等对症治疗，患者应注意休息，多喝开水。发病早期可以使用抗病毒治疗。

疾病预防：

流行性腮腺炎是可以预防的，通常的措施如下：

1、流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，必要时6岁加强接种一针。15岁以下儿童均可接种，目前一般接种麻风腮疫苗。（08年以前出生未免疫）

2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。已发病的患儿，应住院或居家隔离治疗。

3、一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，医院就诊，有利于早期诊治。

4、养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

5、流行期间，口服板蓝根有一定的预防作用。

专家观点：

1、流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病。

2、接种疫苗是预防流行性腮腺炎最行之有效的办法。

3、经规律治疗，该病绝大多数预后良好。