有件事大伙儿可能听说过，但很多人都对它缺乏认识、不够重视，也不知道具体是做什么的。啥事？就是对宝宝来说非常重要的儿童保健。正所谓隔行如隔山，很多人仅仅以为儿保就是简单的儿童体检，甚至一些专科医生也不太清楚。
好吧，就让小编我带您走进儿童保健的世界，围绕儿童保健有哪些内容、儿保医生在做什么、小宝宝为何要定期做儿童保健等相关话题来个一探究竟。
儿童保健很重要
儿童保健作为临床医学的一个三级学科，是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成，是以发育医学为基础，预防为主，主要面向7周岁前的儿童，全面、全程、连续地提供监测保护，保障儿童全面发展，并不同于普通的儿科门诊。去儿童保健科的小宝宝都是在没有发热、腹泻等相关疾病情况下，让医生检查一下，看宝宝过去一段时间内生长发育情况如何，有无潜在的问题。但很多家长并不重视这个过程，甚至认为可有可无。
小宝宝在出生后，第一个见到的是产科医生，第二个就是儿保科医生了，新生儿期的儿童保健工作主要是做疾病筛查、听力检查。疾病筛查是通过采足底血的方式检查，要在小宝宝生后3足天到1周内，迟则不超过20天，充分哺乳的情况下，主要检查苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）和先天性肾上腺皮脂增生症（CAH）。这四种疾病在新生儿期发现可得到有效治疗。
经济条件允许的家庭可以同时进行其他遗传代谢病的筛查（目前我省可以筛查的疾病有29种）。新生儿听力障碍是常见的出生缺陷，通过听力筛查可以检出听力障碍者，及早干预，否则可能因聋致哑，严重影响儿童的生活质量。早产儿视力筛查主要是检查视网膜病变。
小宝宝在满月后要进行1次查体，然后是3个月、6个月、8个月、12个月，也就是生后第一年进行4次查体；从1周岁到3周岁，每6个月1次，每年2次；从3周岁到6岁，每年1次查体，这就是我们常说的“查体”。如果宝宝有异常情况还要增加查体次数。
儿童保健的检查项目
生长的监测
生长监测主要是通过四项检查：体重、身高、头围、胸围。需要按月龄将测量的身高或体重值填入生长曲线图，或通过软件录入，同时在图上找到对应点，需要多次测量后连成线，观察孩子生长发育是否规律。落在25-75百分位范围内为中等，在3-97百分位范围内就是正常的。
如果向上偏了，说明是追赶生长或生长过速。如果向下偏离，说明是生长慢了。如果是并行的，说明生长良好。生长缓慢患儿主要考虑有两方面因素：喂养不当或疾病影响。对于早产儿或低出生体重儿，观察生长曲线特别重要。
体格的检查
儿保医生会对宝宝做全面的全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部、生殖器、四肢、以及动作反应等等。如发现心脏杂音，要进一步做心脏超声除外先天性心脏病；发现臀纹腿纹不对称或分髋异常，要排除髋关节脱位或发育不良，通过检查还会发现小男孩是否有疝气、鞘膜积液，小女孩是否有小阴唇粘连等，同时给予专业指导。
喂养与营养
喂养是否科学直接关系到宝宝的生长发育。儿保医师会指导正确的喂养方法，解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导宝宝的食物转换。在婴幼儿喂养液体食物阶段和固体食物阶段中，考虑营养素摄入的同时，也应考虑喂养进食行为和饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。
发育的监测
发育的监测主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作是否能达到同年龄时段的相应水平。如宝宝3个月还不能把手放入口中、6月不会翻身、9个月还不能独坐、2岁还不会说话，则提示宝宝可能存在有发育的问题，需要进一步评估。常用的筛查方法是丹佛发育筛查测验（DDST）、瑞文测验（CRT）等，评估儿童发育行为则需使用Gesell发育量表、韦氏智能量表和Conners儿童行为量表。
以上这些是儿保科的基础工作，但儿保不仅仅只是这些工作，还开设有专门的儿保门诊，儿保门诊是针对有关营养、发育、行为、心理疾病的患儿，如喂养困难、营养不良、肥胖、性早熟、睡眠问题、语言障碍、运动发育迟缓、抽动症、多动症、孤独症、吮指症、遗尿症等。
温馨提示：富阳区妇幼保健院开设的儿保门诊在保健计生楼四楼，开设的服务项目有儿童体检监测、儿童生长发育门诊、儿童营养门诊、高危儿门诊、儿童听力保健门诊、儿童眼保健门诊、儿童口腔保健门诊（妇保院老门诊3楼）等。
（通讯员林利云编辑王利强）
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