精索静脉曲张是男性常见的一种疾病，同时对男性的身体健康有很大的影响。在男子阴囊内，左右分别连接着一条由动脉、静脉和输精管组成的精索。精索里的静脉即精索静脉。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和弯曲。病变轻时一般无症状，仅在体检时发现。病变重时，在阴囊部位可见到突出扩张的藤蔓状隆起，仿佛一团蚯蚓，患者自觉有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状缓解或消失。该病多见于青壮年男性，成年男性人群发病率15%，男性不育症患者发病率40%。是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。
精索静脉发生曲张发生的原因，一、是本身存在“先天不足”，如静脉瓣膜发育不良或完全缺损易导致精索静脉血流障碍，长期血液流动不畅或受阻而引起曲张;二、是后天不良因素影响，如体力劳动或体育锻炼时用力过猛，长时间的行走、站立或过度疲劳等，从而诱发静脉曲张；三、是腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索静脉，血液回流受阻，引起静脉曲张。
关于精索静脉曲张的治疗根据症状的轻重也分为物理治疗、药物药物和手术治疗。无症状或症状轻者，,可用阴囊托带或穿紧身内裤即可。症状较重或影响生育者可进行手术治疗，传统方法采用腹股沟切口，做高位结扎精索内静脉；经腹腔镜进行一侧或双侧精索内静脉高位结扎；最新手术式采用显微镜下进行精索静脉结扎。其中显微镜手术能更彻底地无遗漏结扎静脉，而且价格低、手术创伤小、疗效好、恢复快。与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。
目前我院外科也开展了精索静脉结扎的显微镜手术。
精索静脉曲张三种手术方式比较
手术方式
显微镜下精索静脉结扎术
经腹股沟开放性精索静脉结扎术
腹腔镜下精索静脉结扎术
切口大小
外环下2cm
腹股沟5～6cm
腹部3个切口，每个约0.5～1cm
术后疤痕
疤痕小
疤痕明显
疤痕小
术后复发率
1-3%
28%
21%
手术风险
半身麻醉，风险小
半身麻醉，风险小
全麻，风险大
恢复时间
5天左右
7天左右
5天左右
鞘膜积液
小于1%
大于10%
大于10%
术后1年精液改善率
68%
34%
38%
疼痛症状改善率
85%
64%
66%
术后阴囊外观
改善明显
改善不明显
改善不明显
其实这种疾病也是可以预防的。①参加体力劳动或体育锻炼要量力而行，勿长时间负重，避免长时间站立或行走,以免腹压增高、阴囊牵拉、会阴静脉回流受阻。②多吃新鲜蔬菜、水果，忌饮酒和辛辣刺激性食物，坚持每天定时排便，防止粪便积聚压迫左精索静脉。③讲究睡姿，,睡觉时取右侧卧位，下肢略弯曲，以减少被褥对阴囊的压迫，有利于精索静脉血液回流。
这些方法都是很好的预防措施，不过要想早发现、早治疗，医院进行全面体检。我院全体员工祝每一位就诊患者身体健康！
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