胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，睾丸尾端到未来的阴囊之间有一长条索状结构，称为睾丸引带。
由于身体的迅速生长而引带并未相应延伸，至人胚第3个月初，睾丸已位于腹股沟附近。这一阶段中睾丸的下降并不是主动迁移，而是由于与体壁的位置相对改变而下降。与此同时，腹膜沿腹股沟管向阴囊方向突出而形成一个盲囊，称为睾丸鞘突，体壁的肌肉及筋膜层也伴随鞘突而伸入阴囊内。
睾丸从三个月开始，一直保持在腹股沟附近的腹部位置，直至第28周时才开始继续下降，通过腹股沟环，进入阴囊。整个下降过程约需4周。
睾丸的下降示意图
鞘膜积液主要有以下几种类型：
睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。
交通型鞘膜积液：是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较大，即可形成先天性腹股沟疝。
精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。
婴儿型鞘膜积液（睾丸精索鞘膜积液）：睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时存在。
超声表现
睾丸鞘膜积液：阴囊内睾丸周围可见液性暗区环绕，如阴囊上下极同时出现积液，可作出诊断。
精索鞘膜积液：液性暗区位于腹股沟区精索内，两端封闭，不与腹腔及睾丸鞘膜相通。
交通型鞘膜积液：鞘膜内液体可流入腹腔，液性暗区体积可变化，站立位时较大，仰卧位时可变小。
婴儿型鞘膜积液：睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时存在，但与腹腔不相通。
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