呵护儿童健康托起明天希望
——医院
关爱生命，健康
听专家说健康，听名医在线
3月15日，由FM.3新闻广播主办的《名医在线》节目邀请医院外科一病房主任、泌尿外科专家高莉娟主任医师连线直播间，就儿童泌尿生殖系统的话题为家长们讲解。错过这期内容的家长们肯定特别想知道这节课都讲了什么吧~
别着急，蓓蕾V·C这就带您走进这堂课。
播出时间：年3月15日上午9:40~10:00
播出频率：大连广播电台FM.3新闻广播
节目名称：名医在线
本期主题：儿童泌尿生殖系统健康
本期嘉宾
医院外科一病房主任、泌尿外科专家高莉娟主任医师
紫肖：
小儿泌尿生殖健康主要包括哪些方面呢？
高莉娟主任
一提到“生殖”健康，大多数人的第一反应是成人的生殖健康。其实，泌尿与生殖密不可分，生殖健康要从小抓起、要重视。
高莉娟主任：泌尿系统从解剖学来讲包含肾脏、输尿管、膀胱、尿道，同时还有最重要的性腺，男孩有睾丸组织、女孩有卵巢组织，所以将来是否可以生育，性腺起到非常重要的作用。
因此，有许多小朋友患有睾丸疾病或尿道疾病可能会影响到成年后的生殖。所以，儿童的泌尿生殖系统疾病是非常重要，我们都知道传宗接代是每个家庭的大事，承载着千家万户的殷切期盼。尤其我们泌尿外科专业，男孩居多，平均一年做一千多台手术，而女孩相对较少。
▲男孩泌尿生殖系统
▼女孩泌尿生殖系统
接诊时，经常有家长说，本来生个男孩，全家高兴不已，可是因孩子的“小鸟、小蛋”有先天畸形，他们最提心吊胆的时刻竟是亲朋好友串门贺喜之时孩子的“秘密”被发现，而此时，那层襁褓却成为了孩子和家长最后一道防线。所以，孩子的这些疾病，会使家长在焦虑中伴随孩子成长。
小儿泌尿生殖系统疾病要
早认识早发现早治疗小儿泌尿生殖系统的疾病，是先天性还是后天发育问题？高莉娟主任：随着超声在产前的普遍应用，越来越多先天性畸形的胎儿在怀孕后期就可以被发现，这也是医院联合进行产前筛查工作。
泌尿生殖系统疾病主要分这几大类：以先天性畸形为主，同时，包括肿瘤、感染、外伤。很多泌尿生殖系统的先天畸形疾病在产前是可以被发现的，当得知胎儿有畸形的时候，家长会非常焦虑，急迫想知道是否需要矫正，这种矫正手术的预后效果如何，是否需要手术，胎儿是否需要引产等问题。我们都会结合临床治疗为家长进行指导。
在咨询中，胎儿期发现的泌尿生殖系统疾病以先天性肾积水，孤立肾，肾囊性变，重复肾多见。大多数疾病不需要出生后立即治疗，而是需要定期到专业门诊随访。
如，先天性肾积水：一般患儿无任何症状，因为两个肾脏，只要有一个肾脏正常，就完全可以起到代偿作用。所以，家长不要以为孩子没有症状，能吃能喝就万事大吉，医院，肾皮质变薄，功能受损，造成遗憾。
这些胎儿期发现的疾病出生后是否需要治疗，手术风险如何，远期效果如何？高莉娟主任：这些肾脏输尿管畸形需要视临床症状对症处理。比如先天性肾积水，如果随诊时积水不断增多，肾功能受损，需要手术治疗。
而有的疾病如肾脏发育不良，只要健肾正常，可以同常人一样存活一生。
目前我们肾脏手术基本采用腹腔镜治疗，拥有全市最小的腹腔镜，直径3mm，镜下操作对手技要求非常高，尤其是婴幼儿，我们完成最小的肾积水手术为35天，手术创伤小，恢复快，效果好。
手术会对孩子成长造成影响吗？高莉娟主任：该手术的成功率可达到90%左右。就在前几天，我们有一名从牡丹江回来复诊的小朋友，他是去年12月份在泌尿外科进行的肾脏疾病的手术治疗，现在是回来拔管，拔管后，我们又为孩子进行了超声检查，通过超声检查发现孩子的肾脏已经完全恢复健康。其实，除了医生的努力，患儿自身的修复能力也是很强大的，所以家长要有信心。
每个小朋友的手术是有时机的，并不可以无限制等下去。
如，隐睾：如，影响生殖的隐睾，隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内，又称睾丸下降不全，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一，而这种疾病的手术时机需要在2岁以内完成手术。有些家长觉得孩子太小，舍不得手术等医院就诊，但这时候隐睾的睾丸下降后，生精能力几乎是没有的，影响功能。如今，隐睾手术全部采用腹腔镜进行，基本上可以在1岁左右手术，与国际几乎持平。提醒家长，越早治疗越好。
孩子还容易患哪些泌尿外科疾病呢？高莉娟主任：除上述所讲到的泌尿生殖系统疾病，还有比较常见的尿道下裂、疝气、鞘膜积液、包茎等疾病。
如，尿道下裂：简单的说，小男孩的阴茎下弯，尿道口没有开在龟头的正中，开口在龟头正位以外任何位置，可能裂在阴茎根部，甚至裂在阴囊处，包皮分布异常，背侧呈帽头巾样，腹侧缺如。
目前，随着环境污染、饮食健康等问题的出现，尿道下裂的孩子越来越多，而此类疾病除非重度尿道下裂，在胎儿期无法检测，尤其是有极重度的尿道下裂，孩子需要蹲位排尿，同时需要行染色体检查，以明确孩子性别。所以，一定要引起足够的重视。这种疾病需要在2岁之内手术治疗，虽然治疗过程繁琐，但需要及时治疗，都可以达到满意的效果。
如，疝气：原则上，在治疗方面没有年龄的限制，但家长需掌握，可以观察，孩子肚子上的包块，如果反复地掉落，可以自主消失，或者回去，则不用过分着急，但如果孩子一哭闹包就容易卡住不回去，那医院就诊，不论孩子的年龄，需要对症进行手术治疗，如果不及时治疗，就会发生嵌顿的危险。
如，鞘膜积液：绝大多数孩子在1岁之内自身基本可以吸收，但如果吸收不了，医院，2岁左右则可以通过手术解决，手术后如果孩子不发烧、阴囊不肿，饮食、精神状态不错，术后第二日就可以出院。
如，包茎：虽然不是所有小弟弟都需要做包皮环切手术，但一些隐匿阴茎，身材肥胖，包皮完整的隐形尿道下裂一定要经过专业的小儿泌尿外科医生严格把关，把握手术适应症。
医院泌尿外科就诊时有问题需要咨询，可以我院泌尿外科“小鸟依人”服务平台，有专业医生为家长及时解答。
“小鸟依人”服务平台1.长按左方图片，点击识别图中。
2.搜索此ID号：ertongmiwai。
高莉娟主任医师
医院外科一病房主任
诊治专长：小儿泌尿系统畸形的矫治和重建，对常见的泌尿外科急性的矫治，如肾积水、肾重复畸形、输尿管积水和囊肿、膀胱输尿管返流、尿道下裂、两性畸形等。做到既注重功能又注重外观。
专家出诊时间：每周二上午
高莉娟，女，主任医师，医院外科一病房主任，泌尿外科学科带头人。
毕业于中国医科大学儿科系，医学硕士。中华医学会第七届小儿外科青年委员，大连市医学会小儿外科分会秘书。曾于上海医院、医院、医院、医院进修学习。擅长小儿泌尿系统畸形的矫治和重建，对常见的泌尿外科急性的矫治，做到既注重功能又注重外观。每年完成各类小儿泌尿外科手术千余例，同时已经开展经腹腔镜高位隐睾、精索静脉曲张手术、肾盂积水手术。多次在《中华小儿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中国医师杂志》等国家级医学期刊发表论文。
本期编辑：蓓蕾V·C（转载须经授权）
本期图片：网络
您还可以我们的官方网站哦北京白癜风医院地址脸上白癜风怎么治疗转载请注明：http://www.ebplw.com/lcbx/10353.html
