专业白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是A:腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克B:腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷C:腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克D:腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷E:寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表观，即Reynolds五联征。、下列需要急行胆道减压的疾病是A:急性胆囊炎B:胆囊结石C:肝内胆管结石D:急性梗阻性化脓性胆管炎E:胆囊结石嵌顿解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A:水和电解质紊乱B:血容量减少和吸收大量毒素C:腹腔内有无原发病灶D:发病年龄不同E:腹膜有无刺激征解析：急性腹膜炎发生严重休克主要有2方面的原因：1、致病菌释放大量的毒素，导致感染性休克；2、腹腔内大量液体丢失，造成低血容量性休克。、肌肉中最主要的脱氮基方式是A:嘌呤核苷酸循环B:加水脱氨基作用C:氨基转移作用D:D-氨基酸氧化脱氨基作用E:L-谷氨酸氧化脱氨基作用解析：肌肉中所含L-谷氨酸氧化脱氨基酶极低，不像其他组织通常进行联合脱氨基，而是采用嘌呤核苷酸循环脱氨基。、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A:腰麻和肛管直肠术后B:外伤性高位截瘫C:使用药物阿托品、普鲁苯辛后D:腹泻或长期使用利尿剂E:尿道结石解析：机械性梗阻是指膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留，包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。、下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因A:感染B:应用肾毒性药物C:饮食中蛋白质不足D:有效循环血量减少E:严重高血压或血压骤降解析：机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织和/或功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足，影响肾脏功能。但饮食中蛋白质摄入量减少，其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏工作负荷，肾功能并不会因此恶化加重。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。、霍乱最重要的传播途径是A:生活接触B:食物传播C:苍蝇媒介D:水型传播E:带菌动物传播解析：霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D。、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是A:革兰阴性，弧形B:有菌毛和单鞭毛C:穿梭样运动D:有芽胞E:碱性培养基分离培养解析：霍乱弧菌无芽胞，无荚膜。、关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是A:增菌培养基通常为碱性蛋白胨水B:有菌毛和单鞭毛C:悬滴观察呈“穿梭”样运动D:EITor生物型可形成芽胞E:革兰染色为阴性解析：霍乱弧菌（包括EITor生物型霍乱弧菌）为不能形成芽胞的细菌，他的结构特征是具有菌毛和单鞭毛，运动快而活泼，悬滴观察呈“穿梭”样运动，革兰染色为阴性。该菌的增菌培养基通常为碱性蛋白胨水。、骑跨式外伤最易损伤尿道是A:阴茎部B:球部C:膜部D:前列腺部E:膜上部解析：会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A:B型B:AB型C:A型D:O型E:A型或B型解析：回答此题首先要知道各型血中红细胞上含有何种凝集原、血清中含有何种凝集素，第二知道交叉配血的主侧和次侧是什么意义。本题献血者为A型，其红细胞含A凝集原，血清中含抗B凝集素。主侧不凝表示受血者血清中不含抗A凝集素；次侧凝集表示其红细胞上含B凝集原，且血清中不可能含B凝集素。血清中不含抗A，也不含抗B凝集素，表示其血型为AB型。、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A:5%浅Ⅱ度B:5％深Ⅱ度C:10％浅Ⅱ度D:10％深Ⅱ度E:15％浅Ⅱ度解析：患者右足和右小腿占10%，创面剧痛说明是浅Ⅱ度，深Ⅱ度痛觉迟钝。、4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是A:右侧睾丸鞘膜积液B:右侧交通性鞘膜积液C:右侧斜疝D:右侧睾丸肿瘤E:右侧附睾结核解析：患者右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性考虑右侧鞘膜积液，平卧后可消失，考虑右侧交通性鞘膜积液。、女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A:mlB:mlC:mlD:mlE:ml解析：患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重补1.5ml。此患者需要补充50x73xl.5+（生理需要量）=ml。、男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg,HB:90g/L。最可能的诊断是A:慢性胆囊炎B:慢性肝炎C:胃癌D:消化性溃疡E:功能性消化不良解析：患者老年男性，有胃病史，现在出现胃部症状和体重下降，考虑恶性病变的可能性大。、择期胃手术一周后腹胀，肠呜音减弱或无，反复呕吐，首先应采取A:作胃镜检查，查明原因B:胃肠减压、支持治疗C:剖腹检查，解除梗阻D:输液、补钾E:肌注阿托品解析：患者可能是腹膜炎或其它原因导致的肠麻痹，需要胃肠减压，支持治疗，如果非手术不能好转者，需再次手术。、在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有A:死亡率和构成比B:患病率和发病率C:患病率和死亡率D:发病率和构成比E:死亡率和发生率解析：患病率为某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。发病率（incidencerate）表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率，常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以为例基数，故又称为百分比。、躯体疾病所致精神障碍最常见A:幻觉B:失语症C:不同程度的意识障碍D:被害妄想E:智能障碍解析：幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者，缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统，从而出现意识的改变，这是和其他精神疾病不同的特点。、确诊化脓性脑膜炎的依据是A:高热、头痛、呕吐B:惊厥C:婴儿前囱饱满，隆起D:脑膜刺激征阳性E:脑脊液中找到致病菌解析：化脓性脑膜炎临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑病，出现瞳孔大小不等，对光反应退钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高，可达（20~40）×/L，分类以中性粒细胞为主，可高达80％~90％。有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在0×/L（0/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌，同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。、新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A:脑膜炎双球菌B:肺炎双球菌C:流感杆菌D:大肠杆菌E:铜绿假单胞杆菌解析：化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等，由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。、进行底物水平磷酸化的反应是A:葡萄糖→6-磷酸葡萄糖B:6磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖C:3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸D:琥珀酰CoA→琥珀酰E:丙酮酰→乙酰CoA解析：琥珀酰CoA→琥珀酰伴同GDP磷酸化成GTP，是底物水平磷酸化。、临床上壶腹癌最重要的症状是A:黄疸B:上腹疼及腰背疼C:寒战、发热D:消化道症状E:贫血、消瘦解析：壶腹部癌变使胆汁排泄受阻，导致明显的黄疸。、呼吸衰竭最主要的临床表现是A:呼吸费力伴呼气延长B:呼吸频率增快C:呼吸困难与发绀D:神经精神症状E:双肺有大量湿啰音解析：呼吸衰竭时，除引起慢性呼吸衰竭的原发疾病症状、体征外，主要是缺O2和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。发绀是缺O2的典型表现。、下列哪项最符合呼吸功能不全的概念？A:换气障碍所致B:通气障碍所致C:V/Q比例失调所致D:外呼吸严重障碍所致E:内呼吸严重障碍所致解析：呼吸功能不全是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。、呼气性呼吸困难常见于A:急性喉炎B:气管异物C:支气管哮喘D:肺炎球菌肺炎E:喉头水肿解析：呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等，②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。、临床上最为常用的血液制品是A:洗涤红细胞B:红细胞悬液（添加剂红细胞）C:浓缩白（粒）细胞D:普通冰冻血浆E:冷沉淀解析：红细胞悬液的HCT水平接近全血水平，主要用于需补充红细胞的各种贫血，而且容积小效果好。、核酸中含量相对恒定的元素是A:氧B:氮C:氢D:碳E:磷解析：核酸中磷含量为9%~10%，相对恒定。、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是A:肾肿瘤B:鹿角型肾结石C:多囊肾D:肾结核E:急性肾炎解析：含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征，而结核的病理改变却在肾脏。、海绵状血管瘤的显著特点是A:皮色鲜红B:压缩性大C:青筋累累D:边界不清E:质地坚硬解析：海绵状血管瘤的显著特点：瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。、符合过敏性紫癜的实验检查是A:血小板减少B:出血时间延长C:凝血时间延长D:血块收缩不良E:毛细血管脆性试验可阳性解析：过敏性紫癜的发病机制为血管变态反应性出血性疾病，血管的损伤是主要病变。血管内有形成分（血小板、凝血因子等）无明显异常，故在实验室检查中，毛细血管脆性试验可阳性，而血小板的数量及功能检查均属正常，凝血时间亦属正常，故应选E。、与输入血液质量有关的早期输血反应为A:酸碱平衡失调B:过敏反应C:出血倾向D:丙型肝炎E:疟疾解析：过敏反应是由于患者对血中蛋白类物质过敏或者是患者多次输注血浆制品，体内产生抗体。因此与输入血液的质量有关。、引起严重急性呼吸综合征（SARS）的病原体是A:肺炎衣原体B:军团菌C:肺炎支原体D:副黏病毒E:新型冠状病毒解析：冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第I组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎（亦称间质性肺炎）。年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎──重症急性呼吸综合征(SARS)，较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+及CD4+T细胞急剧减少等，病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起，并被命名为SARS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56%～63%，故另立为第Ⅳ组冠状病毒。、冠心病心绞痛发作的典型部位是A:胸骨体下段之后B:心前区C:心尖部D:剑突下E:胸骨体中、上段之后解析：冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要
临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。、不属于冠心病主要危险因素的是A:吸烟B:高血压C:酗酒D:年龄E:高胆固醇血症解析：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，5个备选答案中只有酗酒不是。、骨折愈合的第三期是A:血肿机化演进期B:原始骨痂形成期C:骨痂改造塑形期D:膜内化骨吸收期E:软骨化骨吸收期解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A:有慢性失血史B:血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C:转铁蛋白饱和度降低D:血清铁降低E:骨髓小粒可染铁消失解析：骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。、关于骨肉瘤的叙述不正确的是A:高度恶性的骨肿瘤B:多发生在年轻人C:起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D:多见于骨髓生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E:以上叙述都不对解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。、坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90度，应属哪种类型骨盆A:扁平骨盆B:漏斗骨盆C:均小骨盆D:类人猿型骨盆E:骨软化病骨盆解析：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜5cm，坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角＜90度，坐骨切迹宽度变窄。、在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A:局部引流B:多次抽脓并注入抗生素C:脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D:局部固定防止病理骨折E:联合使用大量抗生素解析：骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒败血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入ml~ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。、股疝最常用的手术方法是A:Ferguson法B:Halsted法C:Bassini法D:ShouLdice法E:McVay法解析：股疝最常用的手术方法是McVay法。常考疝修复方法小结：儿童患腹股沟疝，首选的术式是单纯疝囊高位结扎术。修复腹股沟管前壁最常用的手术方法是FE:rguson法。修复腹股沟管后壁最常用的手术方法是Bassini法。、关于股疝的叙述不正确的是A:腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B:多见于中年以上的妇女C:透光试验不透光D:易发生嵌顿和绞窄E:发生嵌顿则应不宜紧急手术解析：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻病人，尤其是中年女病人，应注意检查有无股疝。应及早行病修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。、股骨头骨软骨病的病理分期是A:缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B:缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期C:缺血期、变形期、愈合期D:缺血期、坏死期、愈合期E:缺血期、骨髓破坏期、愈合期解析：股骨头骨髓发生缺血后，可以有以下四个病理发展过程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。、关于股骨颈骨折的描述不正确的是A:好发于老年女性B:囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C:患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D:内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E:一般需要手术切开复位内固定解析：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50度者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30度者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。、属于酸性氮基酸的是A:半胱氨酸B:苏氨酸C:苯丙氨酸D:谷氨酸E:组氨酸解析：谷氨酸除含α-羧基之外还含y-羧基。、1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是A:腕部B:膝部C:踝部D:髋部E:肘部解析：估测骨龄通常采用腕骨摄片，通过观察骨化中心，计算骨龄，用来帮助诊断疾病和估测年龄。故正确选项为A，其他选项与题无关。、钩端螺旋体病的主要传染源是A:猪、牛、马B:猫、鼠、兔C:鸡、鸭、鹅D:犬、猫、羊E:猪、鼠、犬解析：钧端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬，因此答案是E，而其他选项均不准确。、钩端螺旋体可自储存宿主的A:粪便排出B:飞沫排出C:呕吐物中排出D:尿液排出E:鼻咽部分泌物排出解析：钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。、治疗肾癌的主要方法是A:单纯肾切除B:根治性肾切除C:肾部分切除D:放疗E:化疗解析：根治性肾切除能够明显提高患者的生存时间，根治性治疗后5年生存率可提高10倍以上。、诊断慢性支气管炎的主要依据是A:病史和症状B:阳性体征C:胸部X线检查D:心电图改变E:肺功能检查解析：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。、抢救大咯血窒息时，最关键的措旅是：A:立即进行人工呼吸B:立即使用中枢兴奋剂C:立即使用鼻导管给氧D:立即采取解除呼吸道阻塞的措施E:立即输血或输液解析：咯血的治疗关键在于预防窒息，故立即采取措施解除呼吸道梗阻是抢救的重点。
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