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每日一练1西医（外科）
判断疝是否绞窄的依据是
A.疝内容物是否有血循环障碍
B.疝局部是否有红肿或疼痛
C.疝内容物是否能完全回纳
D.嵌顿时间的长短
E.有无肠梗阻表现
A
①嵌顿性疝和绞窄性疝都有疝内容物的嵌顿而不能回纳腹腔，但前者嵌顿的疝内容物（如肠管）没有动脉性血运障碍，后者嵌顿的疝内容物有动脉性血运障碍。这是判断嵌顿疝是否绞窄的关键依据。
②无论嵌顿性疝，还是绞窄性疝，嵌顿的局部都可有红肿疼痛；疝内容均不能回纳腹腔；若嵌顿的疝内容物为肠管,均可有肠梗阻表现。因此BCE项都不是判断疝是否绞窄的依据。
③嵌顿时间长短也不是判断疝是否绞窄的依据,因为儿童疝因疝环组织柔软，嵌顿很长时间也很少绞窄,但成人疝可能嵌顿3～4小时即已发生绞窄。
患者，女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是
A.McVay法
B.Halsted法
C.Bassini法
D.Ferguson法
E.Shouldice法
A
患者，女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。提示为股疝。股疝最常用的手术是McVay法。
70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
E
患者老年男性，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，首先考虑诊断直疝，故选E；鞘膜积液表现为阴囊肿大，不能还纳，排除A；隐睾不会表现为半球形包块，好发年龄为婴幼儿，排除B；股疝好发于中老年妇女，从股管而不是腹股沟突出，排除C；斜疝多见于儿童和青壮年，可进入阴囊，咳嗽冲击试验常为阳性，不易还纳，排除D。
2中医（针灸）
足少阳胆经的络穴是
A.丰隆
B.大钟
C.飞扬
D.光明
E.蠡沟
D
此题考查的是足少阳胆经的络穴。光明为足少阳胆经络穴，定位：外踝高点上5寸，腓骨前缘。主治目痛、夜盲、近视、目花等目疾；胸乳胀痛；下肢痿痹。故选D。
“循喉咙之后，上入颃颡”的经脉是
A.足厥阴肝经
B.足少阴肾经
C.足少阳胆经
D.足太阴脾经
E.足阳明胃经
A
此题考查的是“循喉呢之后，上入颃颡”是哪个经脉的循行部位。《灵枢?经脉》：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颓颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。所以，“循喉咙之后，上入颃颡”的经脉是足厥阴肝经，主治肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证，及经脉循行部位的其他病证。故选A。
3中西医（外科学）
锁肛痔最常见的早期症状是
A.大便变细
B.脓血便
C.排便习惯改变
D.下腹坠胀
E.疼痛
C
锁肛痔相当于西医的直肠癌，常见早期症状为排便习惯改变及便血；脓血便是因癌肿生长过速而缺血坏死合并感染所致，故非早期症状；大便变细也是后期症状。
肺癌最常见的症状是
A.咳嗽
B.血痰
C.胸胁胀痛
D.发热
E.胸闷
A
咳嗽为肺癌最常见的症状，早期多为刺激性咳嗽；血痰也是肺癌的首发症状之一，但是最常见的是咳嗽。
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