又到了每周五与大家分享案例的时间，这周的周五专栏「你提问专家答」依旧挑选了几个较为典型或是同类提问较多的问题、案例与大家分享。本次的5个问题由解男题男科专家林浩成大夫来为大家解答。
本期解“男”题专家
林浩成
医学博士，医院副研究员，主治医师，主要研究方向集中在男性性功能障碍的基础和临床，且获得SMSNA基金2项、国家自然科学基金青年基金和北京市自然科学青年基金。研究成果发表在TheJournal,ofUrology,TheJournalofSexualMedicine等杂志上，并在AUA、ISSM、SMSNA等国际大会上发言
任中国性学会国际合作部副主任
任中国性学会性医学分会副主任委员
任中华医学会男科学分会青年委员会委员
任中国男科显微外科培训中心讲师团专家
任中华医学会男科学分会《勃起功能障碍诊断与治疗》编写组副组长
本周问题目录
问题一：精液液化长导致不育怎么办？
问题二：体虚早泄是怎么回事？
问题三：长年精液淡黄能生育吗？
问题四：龟头瘙痒麻木要怎么办？
问题五：鞘膜积液一定要动手术？
问题一
网友
医生你好，我已经结婚一年多、无避孕措施、没怀孕，去医院化验过、说精子液化时间久，请问是怎么一回事，要怎么治疗好？
林医师
正常精液射出体外后，呈稠厚的胶冻状，射出体外后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用而液化。液化时间一般小于30分钟。如果液化时间过长或不液化，则可能影响受孕。
林医师
精子液化出现异常往往与前列腺的功能有关。前列腺功能受熬夜，喝酒，久坐，辛辣食物等因素影响较多，因此可以先从这几个方面进行生活调理。如果还是有问题，医院就诊，积极治疗，采取药物治疗可以取得不错的效果。
问题二
网友
小时候体质不好，年轻时候有5.6年手淫史，后来交女朋友发现自己早泄，几十秒就完事了，早泄5.6年，医院检查生育能力正常，现在有两个小孩。医院吃的中药加帕罗西汀还有洗的药，前列腺给药，用了3个月药。用药时候能5.6分钟，停药了还是秒射，最近晚上睡的晚，感觉腰酸背痛腿抽筋，浑身没劲，犯困，没力气，动不动就冒汗，没性欲，请问医生我要怎么做？
林医师
首先你要知道早泄的定义
(1)从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1min内发生(原发性PE)；或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3min(继发性PE);
(2)总是或几乎总是不能控制/延迟射精;
(3)消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和/或躲避性生活等。
林医师
你这种情况很可能属于原发性早泄。射精快和控制力差是其中的关键因素，最好能到门诊就诊。其他的几个症状可能与你的作息有关，自己调理一下生活方式。
问题三
网友
23岁，半年前性生活正常，后经历过几次酒后性交出现过半个月阳痿，调养一段时间后勃起正常发生早泄。有7-8年手淫史。长年精液淡黄色很多年，请问医生我现在还能生育吗？是否需要禁欲吗？
林医师
能不能生育要检查精液，要是有精子，现在几乎都能生育。精子质量好可以自然生育，质量不好可以辅助生育。
林医师
生活中应加强锻炼，不需要禁欲，但是要有规律的性生活，每周2-3次比较合适，可以根据自己的身体状况增加或减少，以不疲劳为主。阳痿早泄都属于性功能障碍，像你这种情况最好到门诊先查查。
问题四
网友
大夫你好，我龟头沟发炎，发痒，龟头有时呈黑色，治疗过半个月一直没有康复，请问现在要怎么办？
林医师
保持包皮腔内清洁和干燥，是治疗包皮炎的关键。平时应注意养成良好的卫生习惯。如有包皮，应积极处理包皮垢
林医师
你确诊龟头炎的可能性较高，确诊龟头炎后，在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗，适当应用抗生素，多在数天内治愈。严重的需要配合医生的其它治疗。但一定要记住清洗之后保持阴茎的干燥。
问题五
网友
鞘膜积液，有鸡蛋大，发现有半年，无症状，检查结果为右侧睾丸周边见片状液性暗区，最大前后径约31MM，左侧睾丸周边见片状液性暗区，最大前后径约17MM，，提示为鞘膜积液，请问如何治疗？一定要动手术吗？
林医师
鞘膜积液如果有症状，影响日常生活，最好还是手术治疗。这是一个很简单的手术，一般手术后观察三五天没有异常情况就可以出院。如果不愿意做手术，可以先药物治疗一段时间看看，一般调理的周期比较长。但具体情况还是要到到门诊就诊才能确定。
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