患者基本情况
患者男性，42岁，年体检时发现肝脏占位病变，行腹部增强CT检查提示肝癌，并于外科行“肝脏恶性肿瘤切除术”；综合治疗后规律复查，年复查肝脏MRI增强提示肿瘤复发，伴有甲胎蛋白升高，行超声引导下微波消融术并肝门静脉局部化疗。.2月复查甲胎蛋白升到ng/ml，再次行超声引导下微波消融术，术后甲胎蛋白恢复正常。5月复查AFP又升至.5ng/ml，MRI平扫+增强提示：1、肝右叶上段肿瘤性病变消融术后改变，并部分病灶残留可能。由于病灶位于下腔静脉旁的消融区内，超声始终不好确定病灶部位和穿刺路径，穿刺路径规划困难。为此，求助三维可视化会诊平台进行肿瘤三维重建及穿刺路径设计，从而增强病灶三维直观视觉效果，顺利完成消融手术治疗方案。
既往消融区的范围
肝癌的术前诊断及手术规划主要由超声、CT、MRI等传统二维影像学检查辅助完成,即手术医生利用其个人空间想像能力及诊治经验对二维图像进行三维转换,从而了解肿瘤及其周围解剖结构的空间位置关系。但上述方法具有一定主观性,无法形成稳定可见的三维图像资料,不利于个体化、精细化、规范化的手术方案的制定。医学三维可视化技术因其准确、直观、清晰的三维图像呈现功能及强大的后处理特性,已逐步应用于疾病诊断、手术规划及术中导航等过程中。
手术进行中
术后造影
武汉医院超声介入科是湖北省内时间最早、规模最大的专业介入超声病区。现有的主要方法是:
1、超声引导微波、射频、激光消融。
2、放射粒子植入。
3、海扶消融。
4、硬化剂和泡沫硬化剂。
5、DSA栓塞协作。
6、靶向生物。
7、穿刺引流，活检。
8、超声血管造影和非血管造影。
9、门脉穿刺注药和导丝。
超声介入诊疗范围
1、甲状腺结节，乳腺纤维瘤及增生结节，超声检查--诊断--微创消融一站式诊疗方案。
2、甲状腺功能亢进（甲亢）甲状旁腺功能亢进微创消融治疗。
3、淋巴结肿瘤超声诊断与热消融治疗
4、肝癌、肝转移癌、肝血管瘤超声诊断与微创消融治疗
5、肾癌，肾错构瘤，肾上腺瘤超声诊断与消融治疗
6、子宫肌瘤、腺肌瘤及子宫外腹壁内膜异位超声诊断与微创消融治疗
7、肺、骨、肌肉肿瘤超声诊断和消融治疗
8、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、脾囊肿、胰腺囊肿、鞘膜积液、胸腹心包腔硬化治疗
9、各种脓肿、胆道梗阻、尿路梗阻的穿刺置管引流。
10、超声引导各处肿瘤放射粒子植入。
11、超声引导下静脉曲张(蚯蚓腿)，体表血管瘤泡沫硬化剂注射治疗。
科室网页ysywhjz.haodf.
转载请注明：http://www.ebplw.com/lcbx/12666.html
