某天晚上，一个普通夜班，浙大一院泌尿外科3-4病区护士台的电话响了起来，有个急诊病人要收治，男性，20岁，阴囊疼痛12小时，初步诊断为睾丸扭转，目前正准备急诊手术。
晚上10点，这个急诊病人在经过手术后被送到了病房，我翻开病病历，见手术名称一栏赫然写着：右侧睾丸摘除术。我虽不意外，但也暗暗地叹了一口气：又一只蛋蛋没能逃过英年早逝的厄运，可惜了（liao）了！
在做好一系列术后护理和接待工作后，我开始补充入院记录。
小伙子来自云南，和父母在塘栖的某工厂打工。疼痛发生得毫无预兆，早上7点一起床就感觉到右侧阴囊和右下腹疼痛，由于疼痛部位尴尬，小伙子没与父母详细说明。中午时分，疼痛毫无减轻，一家人商量后又决定，先去附近的农村卫生服务中心就医，医生一番诊查后，叮嘱小伙子一家用医院检查，做好手术和住院的准备，并建议前去浙大一院泌尿外科治疗。这时是下午一点，距离小伙子出现疼痛已经过去6小时。
可惜，卫生服务中心医生的叮嘱并没有得到足够的重视，一家人转了两趟公交车来到我院，从后来的谈话中得知，他们不知道这种情况应该去急诊。没错，他们去到了门诊排队挂号、候诊。总算赶在门诊下班前看到了门诊医生，医生初步检查后立即联系急诊室，指导小伙子速速去急诊行B超检查，这时是下午6点，距离出现疼痛11小时。急诊的泌尿科医生接待了该病人，B超结果很快出来了：睾丸扭转°，已坏死！
然后，就有了文章开头的一幕。
小编回想了一下，
今年这已经是病房遇到的第三例睾丸扭转的急诊病例了，
遗憾的是，它们无一例外地坏死，并且需要接受切除手术。
看到这里，
很多人会有疑问了：
“蛋蛋”怎么好端端地就会扭转了呢？
扭转之后扭回来不就好了，
怎么就非得切了呢？
首先，我们需要来了解一下睾丸扭转的原因：
我们可以把睾丸看成一只葫芦，精索就是结着葫芦的藤蔓，长有为睾丸提供养分的血管，是睾丸的命脉。如果因为外力，葫芦沿着同一个方向转了好几圈，导致藤蔓上的养分不能输送到葫芦上，那葫芦就慢慢干枯坏掉了。所以，睾丸扭转，实际上就是供应睾丸的血管发生了扭转，影响睾丸血液供给，最终导致睾丸缺血、缺氧、坏死。
那么，为什么会发生睾丸扭转呢？
通常情况下，睾丸定居在阴囊内，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大。在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状。由于提睾肌包绕着精索和睾丸，加上睾丸的重量，睾丸与精索就会发生°以上的扭转。有些人的睾丸没有下降在阴囊内，称为隐睾。隐睾的人往往只是一侧睾丸不在阴囊内，另一侧睾丸虽然在阴囊内，却比非隐睾的人更易发生扭转。
为第一时间鉴定睾丸扭转，还需要了解睾丸扭转的如下症状：
1、阴囊突然发生绞痛，常牵涉到下腹部。
2、疼痛可以十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。
3、发生扭转的睾丸肿大、上缩、呈横位，触之疼痛明显，抬高阴囊会减轻疼痛。
4、可能会出现恶心、呕吐。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，且病情一般发展较，因此小儿出现不明原因的厌食、躁动不安，需引起重视。
为方便记忆，可以总结为几个字：痛、肿、高、吐。
如果睾丸未坏死，医生将根据睾丸扭转的具体情况选择手法复位或手术复位。
那么，在怀疑发生睾丸扭转后该怎么办？
答案是：别闲着，医院！
据医学家的研究报告，扭转的睾丸在4一12小时后，即可产生不可逆的损害。5小时内手术治疗救治率为83%，10小时内是70%，10小时后睾丸救治率仅为20%。拖延时间越长，睾丸破坏的程度就越严重，丧失功能的可能性就越大，一旦坏死，就只能切除。
所以，拯救蛋蛋必须争分夺秒！
看到这里
相信不少人会为故事里的小伙子感到惋惜
无知使他没有及时得到治疗
最终悲伤逆流成河
睾丸扭转会发生在所有年龄段，但以婴幼儿和青少年时期多见，在一组例的病例分析中，平均发病年龄为14.9岁。
婴幼儿表达能力有限，发生疑似症状时，父母一定要及时就医。青春期的小鲜肉们可以表述清楚，却因为羞于启齿，总是延误时机。所以，发生睾丸肿大不适时，切忌“六不”：不重视，不好意思，不声不响，不慌不忙。
最后，小编为各位奉上睾丸自检方法，
保护好蛋蛋！
睾丸自检小贴士：
自检睾丸可使用触摸法，睾丸的正常状态应为表面光滑，质地饱满，没有触痛，与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大，而且没有触痛，则可能为睾丸癌；如果睾丸在触摸下有疼痛，则表明睾丸有炎症；如果阴囊增大，摸不到睾丸和附睾，则有可能是鞘膜积液，也就是阴囊内有液体积聚；如果附睾出现疼痛、肿大的现象，则表明附睾有病变；如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感，或阴囊皮肤下看到扭曲和扩张的静脉，在久站和长途步行时加重，在平卧时症状会减轻或消失，则有可能是精索静脉曲张。以上症状一旦出现，医院进行诊疗。
各位大小伙子、男宝家长们要长点儿心哦，
不要让“蛋疼”成为一生的伤痛，
小编在这里祝福各位咯！
END叶思铭
浙大一院泌尿外科护师，
蠢萌、慢热、爱放空的超龄少女，
在宅和浪中随意切换的伪文青。
作者简介
文章来源
泌尿外科叶思铭
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