门诊经常有宝妈带着2-3个月的男宝宝来求助：宝宝刚生下来的时候下面两个蛋蛋都是好好的，为什么现在一个大，一个小呢？
如图：
摸起来一个睾丸明显比另一个大。
用电筒一照，就是这样的：红彤彤的——医学上叫：透光试验阳性。
这是什么情况？
就是鞘膜积液了。
袁医生为您解答：
什么是鞘膜积液？
本来机体正常时睾丸周围的鞘膜囊有少量浆液，起到润滑作用。
而分泌和排出各有一个管子。当这两个管子一个大、一个小或者功能失去平衡的时候，如分泌过多或吸收过少，都可形成鞘膜积液。
所以，不一定是生下来就发现异常，可能是宝宝几个月的时候才出现。
临床表现及分型？
这个病的特点是：
1）睾丸变大，或者睾丸上方出现小包块（睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液）
2）无触痛
3）表面不红、不肿，皮肤颜色和温度正常
4）可以是一边或者两边
5）电筒照是红彤彤的——透光试验阳性。
6）可能随体位而改变——如把睾丸用软布垫高，有的会变小（交通性鞘膜积液）。
确诊——阴囊彩超
怎么办？需要手术吗？注意事项？
1）发现异常，医院就诊，医生帮您判断是否需要进一步检查及治疗。因为分年龄段的，大部分的鞘膜积液不需要特殊处理，小部分的如果张力过高或者合并感染则耽误不得。
2）如果确诊是常见的鞘膜积液，大部分在1岁以前可以自行吸收消退，只有少部分到1岁以后还不消退者才需要手术治疗。
3）但是我们的宝妈需要定期观察宝宝睾丸大小的演变，如果积液越来越少，就先观察，如果变大，医院就诊。
4）所以一定要定期（如每2-3月）儿保或者找儿科医生专门看看宝宝阴囊。
5）如果1岁还未吸收，完善阴囊彩超并到儿童外科或者泌尿外科就诊。
鞘膜积液，如果不管它，会有什么危害？
长期的慢性鞘膜积液会因为张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，就很可能影响孩子的生育能力了。
所以，宝宝无小事，特别是男宝宝的私处。
今天跟大家分享的是——鞘膜积液。
下次跟大家分享的是男孩子私处的小秘密——宝妈需注意之二
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