医院泌尿外科顺利完成3例显微镜下精索静脉结扎术，患者均顺利康复出院。
精索静脉曲张是泌尿外科常见病，发病率较高，常可引起患者精索疼痛不适，睾丸生精功能障碍及男性不育等。
目前，精索静脉曲张以手术治疗治疗为主，国内普遍采用的手术方式有经腹股沟切口精索静脉结扎术、腹膜后小切口精索静脉高位结扎术及腹腔镜下精索静脉高位结扎术等，均存在复发率较高，手术并发症发生率偏高，术后精液质量改善率偏低等问题。近年来，随着显微镜技术在泌尿外科的应用，越来越多的显微镜下精索静脉结扎术应用于临床中。显微镜下精索静脉结扎术可将精索的动脉与淋巴管精细的分离出来并保护好，彻底结扎静脉血管，手术安全、并发症少，术后精液改善情况及症状改善情况好，住院时间短，目前已医院精索静脉曲张治疗的首选手术方式。显微镜下精索静脉曲张结扎手术进行中↑↑↑显微镜下精索静脉曲张高位结扎术是经腹股沟下途径显微外科结扎精索静脉，手术采用外环下小切口，无需切开肌肉和筋膜，提起精索后，切开提睾肌，暴露精索的血管，采用手术显微镜，能够很好观察动脉和静脉，结扎所有静脉，对动脉、输精管及其血管与淋巴管没有损伤，手术损伤极小。显微镜下精索静脉结扎术的先进性及其特色一、显著提高精子活动率及受孕率：由于结扎精索静脉完全，明显改善睾丸生精内环境，从而提高精子活动率；
二、显著降低术后并发症：借助于高倍显微镜，能够精细有效保护睾丸动脉及淋巴管，可降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生；
三、外环下精索位置表浅，容易操作：手术缝合解剖层次少，术后感染率极低；
四、切口小，位置低而隐蔽性强：术后可被阴毛覆盖，不影响美观；
五、显著降低术后复发率：因为且能够辨别细小静脉并加以结扎，不易漏扎。有报道显微外科精索静脉结扎术后复发率在1%以下，而非显微外科手术高达9%～16%；
六、麻醉简单、治疗费用低，恢复快，不良反应小，术后恢复快、住院时间短，可以增加病房周转率；
七、可选择为复发后再次手术方式：对于精索静脉高位结扎术、腹腔镜术后复发的病人可以有二次手术的机会；
八、已医院治疗精索静脉曲张的“金标准”。
供稿：医院泌尿外科李旭东
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