附件1:
汉中市基本医疗保险单病种住院费用结算标准
序号
病种
结算标准(元/例)
备注
医院
医院
1
冠心病支架放置术(含一个支架)
裸架(增加1个加元)
药架(增加1个加元)
2
瓣膜狭窄单纯球囊扩张术
3
心脏射频消融术
4
冠状动脉造影术
5
心脏永久性起搏器安置
单腔
双腔
6
结石性胆囊炎摘除手术
剖腹手术
腹腔镜手术
7
肾结石取石手术
切开取石
体外碎石
8
输尿管结石取石手术
切开取石
体外碎石
9
膀胱结石取石手术
10
前列腺增生汽化电切术
11
腹股沟疝修补术
单侧(含补片)
单侧修补法
双侧(含补片)
双侧修补法
12
急慢性阑尾炎切除术
非腔镜普通手术切除
使用腹腔镜手术切除
13
锁骨骨折切开内固定手术(含材料)
各类骨折内固定材料费价格以国内普及型为准。
14
髌骨骨折切开内固定术(含材料)
15
尺、桡骨骨折切开内固定术(含材料)
16
肱骨干骨折内固定术(含材料)
17
肱骨内、外髁折内固定术(含材料)
18
股骨干骨折内固定术(含材料)
19
胫、腓骨骨开内固定术(含材料)
20
脊柱骨折内固定术(含材料)
0
21
腰椎椎管狭窄手术(含材料)
2
22
腰椎间盘突出手术治疗
23
人工髋关节置换术(含假体)
全髋置换
3
0
股骨头置换
0
24
人工膝关节置换术(含假体)
3
25
骨折术后取内固定
锁骨骨折术后取内固定
髌骨骨折术后取内固定
尺、桡骨骨折术后取内固定
肱骨干骨折术后取内固定
肱骨内、外髁折术后取内固定
股骨干骨折术后取内固定
胫、腓骨骨折术后取内固定
26
甲状腺瘤手术治疗
27
青光眼手术治疗(单眼)
28
白内障(单眼)
囊外摘除加晶体植入术
进口晶体;如双眼增加50%;
超声乳化加晶体植入术
29
鼻中隔偏屈手术治疗
30
乳腺良性肿瘤
31
子宫肌瘤切除术
全切除
次全切除
32
卵巢囊肿手术治疗
单侧
双侧
33
宫外孕手术治疗
非腔镜普通手术切除
使用腹腔镜手术切除
34
精神病
住院3个月以上患者,每增加1月加收元。
35
内痔、外痔、肛裂手术治疗
36
混合痔手术治疗
37
低位肛瘘、肛周脓肿手术治疗
38
高位复杂性肛瘘手术治疗
39
睾丸鞘膜积液手术治疗
注:1、“住院费用定额包干标准”中,不包括血液、血液制品费用。
2、依据病情,一般选择国内普及型人工器官及材料,以满足医保患者基本医疗的需求,如果患者要求选用合资或进口材料的,超出的差价由患者自费,并在术前填写医患协议。
3、医院等级,但按照医院建设、管理并执行或参照执行医院医院,在执行本标准时,按医院对待。
4、精神病患者住院3个月以内按住院定额支付,3个月以上按包干费用结算,每超过1个月,增加元,长期住院的患者每半年结算一次。
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