附件1

附件1:

汉中市基本医疗保险单病种住院费用结算标准

序号

病种

结算标准(元/例)

备注

医院

医院

1

冠心病支架放置术(含一个支架)

裸架(增加1个加元)

药架(增加1个加元)

2

瓣膜狭窄单纯球囊扩张术

3

心脏射频消融术

4

冠状动脉造影术

5

心脏永久性起搏器安置

单腔

双腔

6

结石性胆囊炎摘除手术

剖腹手术

腹腔镜手术

7

肾结石取石手术

切开取石

体外碎石

8

输尿管结石取石手术

切开取石

体外碎石

9

膀胱结石取石手术

10

前列腺增生汽化电切术

11

腹股沟疝修补术

单侧(含补片)

单侧修补法

双侧(含补片)

双侧修补法

12

急慢性阑尾炎切除术

非腔镜普通手术切除

使用腹腔镜手术切除

13

锁骨骨折切开内固定手术(含材料)

各类骨折内固定材料费价格以国内普及型为准。

14

髌骨骨折切开内固定术(含材料)

15

尺、桡骨骨折切开内固定术(含材料)

16

肱骨干骨折内固定术(含材料)

17

肱骨内、外髁折内固定术(含材料)

18

股骨干骨折内固定术(含材料)

19

胫、腓骨骨开内固定术(含材料)

20

脊柱骨折内固定术(含材料)

0

21

腰椎椎管狭窄手术(含材料)

2

22

腰椎间盘突出手术治疗

23

人工髋关节置换术(含假体)

全髋置换

3

0

股骨头置换

0

24

人工膝关节置换术(含假体)

3

25

骨折术后取内固定

锁骨骨折术后取内固定

髌骨骨折术后取内固定

尺、桡骨骨折术后取内固定

肱骨干骨折术后取内固定

肱骨内、外髁折术后取内固定

股骨干骨折术后取内固定

胫、腓骨骨折术后取内固定

26

甲状腺瘤手术治疗

27

青光眼手术治疗(单眼)

28

白内障(单眼)

囊外摘除加晶体植入术

进口晶体;如双眼增加50%;

超声乳化加晶体植入术

29

鼻中隔偏屈手术治疗

30

乳腺良性肿瘤

31

子宫肌瘤切除术

全切除

次全切除

32

卵巢囊肿手术治疗

单侧

双侧

33

宫外孕手术治疗

非腔镜普通手术切除

使用腹腔镜手术切除

34

精神病

住院3个月以上患者,每增加1月加收元。

35

内痔、外痔、肛裂手术治疗

36

混合痔手术治疗

37

低位肛瘘、肛周脓肿手术治疗

38

高位复杂性肛瘘手术治疗

39

睾丸鞘膜积液手术治疗

注:1、“住院费用定额包干标准”中,不包括血液、血液制品费用。

2、依据病情,一般选择国内普及型人工器官及材料,以满足医保患者基本医疗的需求,如果患者要求选用合资或进口材料的,超出的差价由患者自费,并在术前填写医患协议。

3、医院等级,但按照医院建设、管理并执行或参照执行医院医院,在执行本标准时,按医院对待。

4、精神病患者住院3个月以内按住院定额支付,3个月以上按包干费用结算,每超过1个月,增加元,长期住院的患者每半年结算一次。









































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