为鼓励各类医疗机构公平竞争,切实降低医疗费用,济南市今年试点确定了乳腺癌、急性阑尾炎、单侧腹股沟疝、慢性胆囊炎或合并胆囊结石、下肢静脉曲张、短暂性脑缺血发作、子宫平滑肌瘤、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等9个按病种收费的疾病,医院开展了单病种谈判。
谈判采取“统筹支付额”+“个人支付额”双定额结算方式,谈判降低的费用让利与参保人,个人负担采取无起付线,低自付方式,用支付杠杆引导病人自医院就医。经过谈判,9个病种的平均费用比之前降低了近50%,目前已确认26家医疗机构为济南市单病种定点医疗机构。
其中乳腺癌切术费用标准为元,职工医疗保险中个人自付额为元,统筹基金支付额为元,居民医疗保险中个人自付额为元,统筹基金支付额为元。阑尾切除术费用标准为元,职工医疗保险中个人自付额为元,统筹基金支付额为元,居民医疗保险中个人自付额为元,统筹基金支付额为元。
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