精液检查是评估男性生育能力的重要检查，不仅对泌尿科医生非常重要而且对妇产科医生也很重要，若精液检查明确丈夫患不育证则妻子可避免大量的检查。
精液是指男性性高潮状态射精时从尿道排出的液体，是一种灰白色粘稠液体混合物，由精子和精浆组成。精子由睾丸产生，在附睾内成熟。精浆主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液。平时各组分各安其位，射精过程中相互混合构成精液。
男性9~12岁进入青春期，睾丸开始发育，12~14岁就已经具有排出成熟精子的能力，但精液量较少，15~18岁后生殖器发育完成，可排出成熟精液。
精液常规
1.精液量
一次射精排出的精液体积，正常2~6ml，少于1.5ml或大于8ml都容易导致不育。量少的原因可能有收集过程丢失一部分、精囊腺发育不全或射精管阻塞、垂体功能降低导致的性腺功能低下、附性腺炎症导致的性腺功能低下等，可通过成分检查鉴定；量过多的原因有禁欲时间过长或附性腺分泌旺盛等，一般精子总量正常但会被稀释使生育能力下降。
2.精液颜色
正常精液刚刚射出时为灰白色或乳白色粘稠液体，禁欲时间较长者精液呈浅黄色。如为黄绿色可能存在前列腺或精囊腺炎症，如呈红色可能含有血液见于附性腺、后尿道炎症，偶见于结核或肿瘤患者。
3.精液凝固与液化
精液在刚射出时为粘稠液体，数秒内会凝固为半透明胶冻状，这是因为精液中含有精囊分泌的精液凝固蛋白，在射精前瞬间精液中由附睾、前列腺、尿道球腺分泌的成分与精囊分泌的成分发生混合，然后很快发生凝固反应，这可以使精液在阴道内停留较长时间。精液完全不凝固会影响生育，可能由射精管阻塞或先天性精囊缺如导致。
精液液化一般需要5~20分钟，由前列腺分泌的精液液化因子引发，若液化时间超过1小时可影响精子穿透女性生殖道，引起不育，通常由于前列腺功能低下导致。
4.精液气味
精液具有特殊的腥味，与栗子花的气味相似，这是由于精氨氧化的缘故，精氨由前列腺分泌，若缺乏这种气味表示有前列腺功能损害，如前列腺炎。
5.精液粘稠度
测定的是液化后的精液，采用精液黏度管（长93mm，内径0.mm），平均通过0.5ml精液所需时间为17s。简单检测法为用一干燥玻璃棒与精液接触，提起玻璃棒时拉起粘丝，粘丝长度应＜2cm。黏度减低可能由于精囊却如或精囊液流出受阻。黏度增加可能由于前列腺病变导致的液化不全。粘稠度异常影响精液中精子的活动力。
6.精液pH值
7.2~8.0，过高多见于急性附性腺炎或附睾炎，过低见于慢性附性腺炎、精囊腺却如或射精管阻塞。pH值变化对精子活动力和代谢有影响，并且对疾病鉴别有一定意义。
7.精子密度
超过万/ml，精子总数少或精浆过多使精子密度减低，影响生育。精子总数过少可能由内分泌、感染、精索静脉曲张、免疫、隐睾、鞘膜积液、环境、遗传等多种因素导致，射精过频也可导致精子减少，精浆过多可能原因有禁欲过久或精囊腺分泌旺盛。
8.精子活动力
A级快速直线前向运动
B级慢速或无定向前向运动
C级非前向运动
D级不活动
正常精子A+B级≥32%或A＋B+C≥40%
9.精子活率得分
Lanssa将精子活力分成5级，并乘以活精子百分数而得出活率得分，或称活率指数。
精子活率得分超过分为正常。
10.精子存活率
精液中活精子比率，正常情况＞58%。
11.精子形态
正常形态4%，小于4%
提示睾丸异常。
影响精子活力、活率指数、存活率、形态的因素可能包括睾丸与各附性腺的炎症、先天畸形、物理化学因素导致的组织细胞损伤、药物、毒物、营养状况等。
12.精液细胞
白细胞：＜5个/HP（高倍镜视野）增多见于精囊炎、前列腺炎及结核等。
红细胞：0~偶见/HP。增多见于精囊结核、前列腺癌等。
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