新农合11月起对25种病实行新农合定

晨报讯(记者刘倩倩通讯员王雁付国庆)11月1日起,我市将全面开展25种常见病新农合定额补偿工作,进一步引导参合人员合理就医,规范新农合基金运行。

我市首批选择了子宫平滑肌瘤、羽状胬肉(nǔròu,中医指眼球结膜增生而突起的肉状物)、老年白内障、慢性肥厚性鼻炎/鼻甲肥大、慢性鼻窦炎、下肢静脉曲张、内痔(混合痔)、血栓性外痔、精索静脉曲张、脐疝、阑尾炎、剖宫产、卵巢囊肿、膀胱结石、输尿管结石、睾丸鞘膜积液、上颌窦囊肿、慢性扁桃体炎/扁桃体肥大/扁桃体增生、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、结肠息肉、慢性胆囊炎/胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、乳腺纤维瘤(单侧)等25种常见病种的相关治疗开展新农合定额补偿。

符合条件的参合人员原则上应在县、乡定点医疗机构住院治疗,坚持到市级以上医疗机构就医的,县级定点医疗机构不再为其出具转诊证明,经统筹地区新农合经办机构备案后,出院时按规定的定额标准予以补偿,且在市级及以上医疗机构住院发生的自付部分费用不能纳入新农合大病保险二次报销的保障范围。

同时,符合定额补偿条件的参合人员选择内窥镜手术等费用较高治疗方法,或到市级及以上医疗机构住院的,各级定点医疗机构有告知义务,并要求患者或家属在知情同意书相关栏目签字同意,医院未按规定要求患者或家属签署知情同意书的,其新农合补偿费用由医疗机构承担。

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