太和医院小儿外科日间手术简介

日间手术”是欧美国家非常普遍的手术方式,因其花费少、效率高、感染少而大受推崇。当天手术,次日就能出院。这种“短、平、快的医疗服务模式,能够更好地缓解群众看病难,减轻看病经济负担,受到患者普遍欢迎。医院小儿外科率先在本地区特成立日间手术专区,开展了包皮过长和包茎、疝气、鞘膜积液、多指(趾)、脐茸等多种小儿外科常见病和多发病的日间手术。

手术医师:均由主治医师及副主任医师以上主刀。

预约流程:

?门诊就诊,明确诊断------

医生开住院证

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符合手术要求者,在小儿外科住院部登记预约

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目前开展的常见疾病简介和治疗方法

(一)腹股沟斜疝和鞘膜积液:在胚胎时期,睾丸先位于腹膜后。然后,逐渐向下移动。在睾丸下降时,紧贴于睾丸前方的一部分腹膜,随同睾丸穿过腹股沟管一起下降到阴囊中,形成了上通腹腔的腹膜鞘状突。正常发育时,在婴儿出生前后不久,这个腹膜鞘状突除在阴囊部份成为睾丸固有鞘膜外,都呈萎缩、闭塞而遗留一极细的纤维索带或消失。但如果这个腹膜鞘状突继续开放未闭,和腹腔仍然相通,成为一个天生的疝囊,就形成先天性腹股沟斜疝;如果鞘状突仅下段闭锁,而上段继续开放,同样也可以诱发先天性斜疝;如上、下两端闭锁,中间段未闭,则形成精索鞘膜积液;如未闭的腹膜鞘状突退化时形成一纤细的管道,则形成交通性睾丸鞘膜积液。

(二)包茎指包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头,分先天性及后天性两种。

先天性包茎主要表现为包皮口狭小,有排尿困难,尿线细,排尿时包皮鼓起。长期排尿困难可引起脱肛等并发症,甚至膀胱输尿管反流。尿潴留于包皮囊内经常刺激包皮及阴茎头,促使其产生分泌物及表皮脱落,形成过多的包皮垢,可诱发阴茎头包皮炎。后天性包茎,多继发于阴茎头包皮炎及阴茎头和包皮的损伤。由于包皮阴茎头表面炎症或损伤后,使包皮口呈瘢痕狭窄。5岁后仍有包茎则需尽快行包皮环切术。

(三)隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块。

(四)脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织(胚胎残余组织)增生物,又称为脐部卵黄管息肉或脐息肉。通俗的讲,脐茸是小儿脐带脱落后,创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物,可有少量“脓水”样分泌物(如果被碰伤,分泌物可呈血性)。

(五)急性单纯性阑尾炎

治疗方法

腹股沟斜疝:凡诊断为腹股沟疝的小儿均有手术指征.对于反复嵌顿的婴幼儿可尽早手术,症状轻与年龄较大的儿童可以择期手术.我科采用微型腹腔镜经脐单孔可同时完成双侧手术,平均时间10分钟,术后不留瘢痕,复发率极低。

鞘膜积液:主要是手术治疗,手术方法与腹股沟斜疝相同,还需将鞘膜内积液抽出。

包茎:包皮扩张分离术小儿包皮口虽紧,但包皮口可扩大或者能露出阴茎头一小部分,因包皮与阴茎头间有粘连,积有大量包皮垢,可行包皮扩张术,若至学龄期包皮仍不能轻松地上翻,可考虑行包皮环切术。若包皮口有纤维性狭窄环或反复发作阴茎头包皮炎,应行包皮环切术。

隐睾:无论是单侧或双侧隐睾,在病理上都存在着退行性变,且随年龄增大而加重,因此隐睾确诊后,如生后1年仍不下降,即需手术治疗,我们根据睾丸位置高低决定是开放腹横纹小切口或是腹腔镜手术行睾丸下降固定术。

脐茸:体积小的脐茸,可用微波或电刀烧灼,粗大的脐茸,一般需要手术切除。









































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