前天，年10月31日，是我院大喜的日子：育英国际论坛——第二届国际转化医学大会在温州医科大学图书馆隆重开幕。论坛内容涵盖我院绝大部分的学科和领域。我们小儿外科也召开了“育英国际论坛——儿外专场”，借此东风，同时胜利召开了浙江省医师协会小儿外科医师分会成立大会。
被邀请参加儿外育英国际论坛的著名专家学者有：中国医院的王维林教授、美国哈医院的李雪教授、意大利米兰大学的GiuseppeA.Marraro教授、美国Emory大学医学院的蔡辉教授，以及温州本土的、对肾结石治疗方面有丰富临床经验的何友华教授。这些专家教授都是有几十年的临床经验和科学研究积累，所以他们的讲座内容含金量极高。
对我影响最深的讲座，当属中国医院王维林教授的《肛门直肠畸形外科治疗的几个问题》。肛门直肠畸形（主要指生下来没有肛门的畸形）的发病率占儿童消化道畸形的第一位，我们也接收了很多这样的畸形。有很大一部分患儿（主要是中、高位畸形）需要行数次手术才最终完成治疗。肛门直肠畸形手术最严重的并发症是大便失禁——即大便关不住，经常从肛门漏出而不知道；其它极严重的并发症有直肠阴道之间形成瘘，直肠与尿道之间形成瘘，等等。这些手术并发症发生后，再处理是非常棘手的。
为了避免这些并发症的发生，首次手术保证解剖结构不被破坏是最要紧的一步。王教授举一个例子，有个生下来没有肛门的小女孩，在做第一次手术时，由于拉下的肠管血运不良而坏死，医院会诊后打开腹部切除坏死肠管，6天后发现肛门和阴道口都同时排便。以后先后再经历4次手术，历时7年，现在仍存在结肠造瘘，接下去要怎么处理，他说自己都感到很头疼。
所以，他强调首次手术的重要性，建议术前准备要充分，手术的适应症要掌握，手术的方式选择要正确，还有，做这类手术的医生要有丰富的临床经验。只有如此，才能最大可能提高首次手术的成功率，最大可能降低发生手术并发症的风险。
尽管我们肛门直肠畸形手术做了很多还没有遇到如此严重的并发症，另有一些疾病首次手术出现并发症其结果也没有这么严重（比如那个在意大利手术后复发的鞘膜积液，我今天已经给他再次手术了，应该不会再复发了）。但今天的讲座确实是在给我们敲警钟：对首次手术，要慎之慎之，切记！
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