男性不育的十大原因主要有器质性疾患，具体说来有以下十种：
1.染色体异常：如两性畸形、生殖器官发肓异常等。
2.睾丸异常：一般有有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。
3.生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。
4.睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。
5.鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%~19%。
6.精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不良而引起不育。
7.供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。
8.毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。
9.重力影响：男性在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。
10.环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。
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