精索静脉曲张的显微手术时代

精索静脉曲张(VC)是指静脉回流受阻或瓣膜失效血流返流等因素导致精索静脉的伸长、扩张及迂曲,是导致男性阴囊部位胀痛不适、进行性睾丸功能减退、男性不育的外科疾病中最常见的一种。VC在男性人群中的发病率为15%-20%,在不育的男性中发病率为25%-40%。

轻度VC患者可采取观察保守治疗。VC伴精液质量分析下降的患者,可通过改善生活方式、口服改善精子质量的药物等。如果保守治疗效果不明显,可考虑手术治疗。

VC伴不育的患者手术治疗是否能改善生育力,以前一直有争议,但目前基本这种争议已经趋于统一,尤其是显微外科手术治疗VC的发展。

精索静脉曲张(VC)的外科治疗方法包括开放手术、腹腔镜手术、栓塞及硬化剂治疗、显微手术治疗。诸多Meta分析认为,显微镜精索静脉切除术相对于其他的外科术式,在费用、并发症及精液改善等方面均具有明显的优势。显微外科手术降低了静脉漏扎、动脉损伤及淋巴管、鞘膜积液等各种并发症的发生率。

因此,显微镜手术治疗VC以其创伤小、并发症少、经济负担轻、术后复发率低、术后精液质量改善明显等优势,可被认为治疗VC的最佳选择。

苏大附二院泌尿男科年在市政府、市卫计委的支持下,成功医院姜辉教授男科团队,目前已常规开展男科显微手术,相关患者可至男科门诊问询就诊。

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