今日上午,又一台双侧睾丸鞘膜积液翻转术在我院韩院长与许俊主任主刀下完美完成。
病例摘要
病史:患者50岁,睾丸肿大、阴囊坠胀不适就诊
超声诊断:双侧睾丸鞘膜积液
治疗:双侧睾丸鞘膜积液翻转术
睾丸鞘膜积液是指由各种原因引起睾丸鞘膜的分泌、吸收功能失常,导致鞘膜囊内积蓄过量液体而形成的疾病。鞘膜积液作为男科的一种常见疾病,可以发生于不同的年龄阶段。如果睾丸鞘膜积液放在两个睾丸的话,那么就称之为双侧睾丸积液,这个情况在临床当中一般属于比较严重的情况,建议手术治疗。
病因1.原发性无明显诱因,病程缓慢,病理检查鞘膜常见为慢性炎症改变,可能与创伤和炎症有关;
2.继发性是由于原发疾病引起,如睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后以及高热、心衰、腹水等全是症状,表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见与睾丸附睾炎症、结核、梅毒及肿瘤等。
临床表现本病一般无自觉症状,以发现阴囊或腹股沟包块就诊,当积液多、囊肿增大、张力高时,可自觉下坠感或轻度牵扯痛。巨大的鞘膜积液引起阴茎内陷使排尿及性生活困难,亦可影响行动,包块一般无明显大小变化。
手术治疗鞘膜翻转术是临床最常用的手术方式,手术简单,效果好,适用于先天睾丸鞘膜积液经长期非手术疗法未能治愈者,以及较大的睾丸鞘膜积液,特别是鞘膜增厚或丝虫病所致者。术中将壁层鞘膜大部分切除,然后将其边缘翻转缝合在一起,可达到使鞘膜分泌减少,加快吸收的目的。
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