腹腔镜胆囊切除术的详细介绍

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什么是胆囊结石?

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病;我国胆囊结石的发病率达8%~10%,且随着年龄的增长,发病率呈进行性上升趋势,女性明显多于男性;胆囊结石的成分为胆固醇或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石。

随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。

常见临床表现为胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液和黄疸等。胆囊是人体重要的器官之一,具有贮存和浓缩胆汁的功能,还有复杂的化学和免疫功能。肝脏产生的胆汁在胆囊内贮存和浓缩,在进食后,胆囊受激素调节,排出胆汁,而胆汁对食物脂肪的消化和吸收具有重要意义。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成。

胆囊切除术手术的适应症

1、有症状或无症状的胆囊结石。

2、有症状的慢性胆囊炎

3、直径3Cm的胆囊结石。

4、充满型的胆囊结石。

5、有手术指征的胆囊隆起样病变,如胆囊息肉。

6、急性胆囊炎经治疗后症状缓解有手术指征者。

7、估计病人对手术的耐受性良好者。

腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术,分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。

患者

胆囊炎、胆囊结石和息肉的患者有必要切除胆囊吗?

有必要。炎症、结石引起的痛疼等症状影响日常生活。反复发作,胆囊将丧失功能,有发生积脓或破裂的可能,造成机体更大的损伤甚至威胁生命。胆囊内的结石坠入胆总管导致胆总管结石,手术风险加大,住院时间延长。另外,胆囊息肉或结石的长期刺激,有可能恶变成胆囊癌。

明鑫医生

患者

切除胆囊后对健康有何影响?

胆囊的作用是储藏、浓缩胆汁,是个容器。胆汁是帮助消化脂肪类食物的。患胆囊结石和胆囊炎后,胆囊就丧失了这些功能,成为一个病痛的根源。胆囊切除后,胆囊的这些功能由胆总管代偿,所以切除胆囊后不影响健康,经过短时间适应后,就可以和正常人一样生活。

明鑫医生

腹腔镜手术有哪些优越性??

1、腹腔镜手术是微创手术,创伤大为减小,手术后恢复快,痛苦少。??

2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后极少出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应的皮肤麻木。戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。?

3、腹壁戳孔小(5-1.5mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。??

4、病人术后肠道功能恢复快,能早期排气和进食。????

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5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲。

手术图片参考

胆囊相关疾病的预防

1、最重要的一点是要吃早餐

2、平时多饮水,少吃甜食,避免发胖,脂肪代谢、超重、肥胖都与胆结石形成有关

3、健康饮食、均衡饮食,避免吃大量油炸食物,忌食动物内脏、蛋黄、油炸和辛辣刺激性食物等

术后饮食的建议

手术后的至少两周内,患者应避免食用油炸食品(炸薯条等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等),之后可逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时,还应多摄入膳食纤维。

医院外科

医院外科医疗专业涵盖普通外科、胸外科、泌尿科、骨科等,是一个专业梯队合理、诊疗规范、技术精湛、医德高尚,既有中医特色,又能完成危、急、重症患者抢救、治疗,医院发展要求进行各种外科常规手术、骨科手术、微创手术及内镜治疗的专科。

普外科开展手术

胆囊切除术、小切口胆囊切除术、无张力疝修补术、常规疝修补术、脾切除术、大隐静脉高位结扎剥脱术、阑尾切除术、乳腺癌根治术、胃癌根治术、睾丸下降固定术、鞘膜翻转术等

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