(3)肿瘤:睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%～5%
(2)损伤:亦为症状性鞘膜积液常见病因campbell报道6% 的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史腹部、腹股沟区,阴囊内的外科手术操作为近年来方认识到的病因之一有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液,精索静脉曲张术后35%,疝修补术后0.9%--2.28%,附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液
常见的病因有:
【病因】
(1)感染:为最常见的病因常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等腮腺炎病毒感染也可引起热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液
鞘膜积液的基本改变是鞘膜的分泌增多或吸收障碍原发性鞘膜积液的病因不清楚allen和rinker发现某些原发性鞘膜积液的鞘膜浆膜下淋巴丛缺如,仅有少许残余的深淋巴丛,认为是先天性鞘膜组织发育异常所致鞘膜的淋巴系统发育较晚,在鞘膜的淋巴组织尚未发育完善前腹膜鞘状突过早闭合,则鞘膜囊分泌的液体不能吸收,即积聚于鞘膜囊内,形成先天性鞘膜积液待淋巴系统发育完善后多能自行吸收病理检查常显示部分鞘膜增厚,有慢性炎性反应,故多数学者认为由慢性炎症引起症状性鞘膜积液为其他病变引起
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