当肿块较大时

说到小儿鞘膜积液,对多数老百姓来说是一个专业术语,但这是男性常见的疾患,可发生于任何年龄,尤以学龄前儿童常见

■东江时报记者李芳娟通讯员刘菁

一般来说,小儿出现鞘膜积液无全身症状,经常是由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛当肿块较大时,可有坠胀感由于鞘突管比较细小,膜腔内的液体注入鞘膜囊后不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小

长期的慢性鞘膜积液因鞘膜腔内张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,如果鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,严重的可能引起睾丸萎缩;如果积液严重,影响双侧睾丸,鞘膜积液很可能会影响孩子将来的生育能力因此,根据患儿的具体情况,及时采取安全有效的方法治疗,是避免后遗症发生的关键因此对于小儿鞘膜积液应该尽早处理,一般要求2周岁后仍未自然吸收者就应接受手术治疗

对此,我市各大医院开展了微型腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液,该手术具有创伤小 (仅在腹壁做2个3mm～5mm微型切口),无痛苦、无瘢痕、恢复快等优点,术后2～3天即可痊愈出院,明显缩短了患者住院时间,术后基本看不出手术瘢痕,术中3mm～5mm的切口不用缝合,省去了术后拆线的痛苦,并且根治了鞘膜积液的源头,治疗效果佳,复发率低暑假期间,不少父母带着小男孩到医院咨询这方面的问题

传统的开放手术需要在腹股沟及阴囊做一长约4cm～5cm左右切口,手非交通性精索鞘膜积液术创伤大,术后患者疼痛明显,伤口易感染,恢复时间长(术后需7天以上),术后多有瘢痕增生,并且传统手术方法复发率相对较高

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