●世界首部系统介绍阴囊镜手术技术理论与方法体系的专著《阴囊镜手术学》医院诞生
●杨金瑞教授极其团队原创了17种阴囊镜手术术式
●经国家教育部科技查新站证实，目前该创新技术在国际上处于领先地位
长沙晚报记者杨蔚然通讯员周克勤严彬
指导专家杨金瑞
医院泌尿外科一级主任医师、教授、医学博士、博士生导师。
年国家二级学会授予“全国名专家”，并给予挂牌设立“杨金瑞名医工作室”。目前系中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟专家、卫生部医监司内镜临床诊疗质量评价专家委员会泌尿外科内镜与微创专业委员会全国委员、中国医师协会内镜医师分会泌尿外科内镜与微创专业委员会全国委员、中华中医药学会肛肠分会全国常务理事等。
湖南省中医药学会肛肠专业委员会副主任委员、省医学会泌尿外科专业委员会尿控学组组长、省医学会医学内镜专业委员会委员、省保健委员会保健专家等。
研究及主攻方向：微创及内镜泌尿外科、前列腺疾病、泌尿男生殖系肿瘤及排尿功能障碍性疾病。擅长泌尿外科微创及各种内镜手术，如经尿道电切镜、经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜及阴囊镜手术。
杨金瑞教授
男性阴囊患疾病，真可谓痛苦+难言之隐。过去，阴囊内的病变手术，基本是开放式（完全切开），如今“阴囊镜微创手术”的创立，结束了阴囊部位病变仅依赖开放式手术的状况，开启了该手术采用内镜微创术式的时代。带给男性患者身心抚慰。
日前，由医院泌尿外科杨金瑞教授主编的《阴囊镜手术学》正式在全国出版发行。20年磨一剑，杨金瑞教授及其团队始终未曾放弃对阴囊镜微创手术技术的探索与研究，不断开拓创新，最终建立了一套完整的阴囊镜手术技术理论与方法体系。
经国家教育部科技查新站证实，目前该创新技术在国际上处于领先地位，在人体阴囊镜手术技术领域，杨金瑞教授属于国际第一人，原创了17种阴囊镜手术术式，填补了该领域的众多国际空白，《阴囊镜手术学》也是世界首部系统介绍阴囊镜手术技术理论与方法体系的专著。中国工程院院士、第二军医大学校长孙颖浩亲自为该书做序。
是不是所有男性患者都适宜做阴囊镜微创手术？未婚未育男性患者能不能进行？记者专访了杨金瑞教授。
附睾囊肿：妨碍不大时只需定期观察
小王21岁，大三学生，最近1个月觉得左侧睾丸有坠胀感，近几天愈加严重，医院泌尿外科，B超检查提示左侧阴囊内有一直径约2cm大小附睾囊肿，医生建议手术切除。随后为其进行了阴囊镜下附睾囊肿去顶（去除囊肿顶端的组织）术，术后恢复顺利。
附睾囊肿又称精液囊肿，好发于青壮年。其发病原因可能是输精管阻塞而导致精液积聚。大多数患者无不适，在常规体检时偶然发现，也可能是患者在洗澡或自查时发现的。
“附睾囊肿不会对身体造成大的伤害，故不必紧张。”杨金瑞认为，如果体积不大，平时也无症状，则无需特殊治疗，只要定期观察，必要时定期行阴囊B超检查。如果附睾囊肿过大，影响生活，则可选择手术治疗。
“阴囊镜术，是针对阴囊疾病诊断和治疗的一种微创手段，原理类似于老百姓熟知的胃镜和肠镜。”杨金瑞解释，附睾镜下囊肿去顶术，是一种在阴囊镜下进行附睾囊肿去顶减压的手术方法，可达到切除囊肿缓解症状的作用。在治疗囊肿的同时，能够弥补开放手术并发症多的缺点，切口小，附睾创伤小，术后伤口恢复快，囊肿复发少。
睾丸鞘膜积液：重症者最宜手术治疗
患者陈先生，60岁，半年前无意中发现左侧阴囊壁比右侧大，左侧睾丸有囊性感，但无疼痛等不适症状，未重视。近一个月感觉包块逐渐增大，医院泌尿外科，做B超检查提示“左侧睾丸鞘膜积液”。随后医护人员为其手术完成“阴囊镜辅助睾丸鞘膜切除术”，术后恢复良好，无并发症。
男性的睾丸由睾丸鞘膜腔所包绕，正常情况下睾丸鞘膜腔内含有少量液体，当阴囊内出现病变、积液增加时，鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称为鞘膜积液。
杨金瑞表示，一般良性病变引起的少量鞘膜积液并无明显症状时，无需特殊治疗；当积液量大或者出现临床症状，影响生活时可行手术治疗。传统的手术治疗完全暴露睾丸，病人痛苦大；阴囊镜辅助睾丸鞘膜切除术，有切口小、能观察阴囊内病变的优点。
睾丸鞘膜积液原因较多，可由睾丸炎、附睾炎，创伤或高热、心衰等全身疾病等引起，对于积液较重及有症状的患者，手术治疗在世界范围被公认为治疗鞘膜积液的金标准。
杨金瑞教授在讲课
附睾肿块：未婚未育男性不宜轻易手术
患者张先生，45岁，自觉右侧阴囊可触及一硬结样肿块8月余，感觉最近1月逐渐增大并有隐痛，医院泌尿外科，行B超提示“右侧附睾肿块”，先保守治疗，后无明显变化，明确患者有手术条件后，医生给张某行“阴囊镜右侧附睾切除术”，手术顺利，定期复查未见复发。
传统的附睾切除手术，将阴囊内睾丸及附睾完全暴露出来后分离附睾，并将附睾切除，手术切口大且术后恢复时间长。而阴囊镜附睾切除术，仅在阴囊上切一条长约1cm切口，通过阴囊镜进行操作将附睾切除，对比传统手术，明显损伤较小。
“附睾对于男性维持生育能力有十分重要的作用。未婚未育的年轻男性，一般不要轻易进行手术治疗，因为切除附睾会影响男性生育能力。一般附睾肿块多为炎症所致，恶性肿块罕见，故附睾肿块主要行非手术治疗。”杨金瑞强调。
B超是诊断附睾疾病主要的手段。对于附睾肿块患者，B超下疑为炎症肿块患者时，可先行消炎治疗；对于疑为附睾结核的患者，需先行抗结核治疗，而药物治疗后，肿块无明显变化、症状无缓解的患者，则可选择行手术切除。附睾切除术的主要对象是：已婚已育的附睾结核者、慢性附睾炎者及附睾肿瘤者。
健康吧主：杨蔚然
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