(3)婴儿型鞘膜积液是由于鞘膜上端已在内环处闭合,不与腹腔相通,而下方精索处未闭合,所以精索段与睾丸段相通,形成一类似梨形的鞘膜积液,多数随着鞘膜突的闭合而消退
ii度是患者在静息时就可触及曲张的静脉,但直视下未发现;
那么具体什么情况下需要手术治疗呢?
我国重大国策计划生育中的输精管结扎术,就是依据其位置、作用及属性,切断其战道,让如狼似虎的兵士们无用武之地,自生自灭(结扎后,虽然睾丸仍产生新的精子,但它们只能停留在睾丸和附睾内,逐渐分解和死亡,最后被吸收而消失)同样先天或后天性的输精管梗阻也自然成为男性不育的原因之一,若诊断明确,可行输精管吻合术,同样结扎后有再生育要求的患者也可行此术
精索可看做是蛋蛋和他老年鞘膜积液小伙伴们养分供给的生命线,是为睾丸、附睾、输精管等提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索如精索遭受外伤或手术离断,睾丸即会萎缩丧失功能
(1)单侧iii度或双侧ii度以上、症状较重者、查体发现睾丸已经明显缩小者
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(4)青少年精索静脉曲张合并睾丸体积缩小者,提倡早期手术
上篇蛋蛋系列一中,已经初步普及了睾丸本身相关的常见疾病但是他的周边还有很多关系非常密切的小伙伴们,比如附睾、输精管、精索血管和鞘膜等他们要是生病了,就会影响蛋蛋华丽丽的外表和细腻的质感,所以下面就再来讲讲他的小伙伴们
(2)精索鞘膜积液在睾丸上方,所以你可以在大水球的下方触及到正常的蛋蛋
3、输精管:输精管是精索的重要组成部分,负责将附睾里整装待发先天性睾丸鞘膜积液的小蝌蚪们输送出去,输精管一路向北,直到遇到精囊(仓库)的排泄管,与其会合后形成射精管
临床上常表现为阴囊内或腹股沟区的囊性肿块,一般多无症状,积液较多时可引起坠胀不适感自行检查时可在黑暗屋内,用电棒抵住一侧增大肿物的阴囊皮肤,从对侧观察是否有光线透出,若透出即可证实为鞘膜积液(透光试验+)
(valsalva动作指增加腹压的动作,通俗点说就是当你大便干燥,憋的你满脸通红时的那种赶脚)
附睾炎发病较急,如果哪天你突感阴囊坠胀不适,局部疼的厉害,或向同侧腹股沟区及下腹部放散疼痛,严重影响行动时,应考虑自己得了急性附睾炎如能触摸到睾丸后上方疼痛肿大的附睾更是可基本确诊,应及时到医院就诊,注意休息,抬高阴囊,局部冷敷得了鞘膜积液怎么办,根据药敏结果应用抗生素对症治疗
5、鞘膜:在睾丸、附睾及精索的外表面,包裹有一层薄薄的鞘膜,内含少量浆液,使睾丸可在一定范围内滑动该浆液可通过静脉和淋巴以恒定的速度吸收,但若因某种原因分泌过多或吸收过少的话,就会形成囊肿,我们称其为鞘膜积液
(1)睾丸鞘膜积液就是在紧邻睾丸的外面有这么一个大水球,所以查体时你只能摸到球而摸不到蛋
2、精索:精索是个复合体,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等,另外精索还有三层被膜,即精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜其中任何一个环节出问题,都会直接或间接的影响蛋蛋
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(2)男性不育的患者,且已经除外其他不育因素,或存在少精症等精液检查鞘膜积液图异常者
常见临床表现为站立时,一侧阴囊下垂(左侧多发,可占90%以上),有时伴局部坠胀或坠痛感,劳累后加重,休息平卧后症状减轻自行检查可在阴囊内触及到类似蚯蚓状团块质软肿物(就是曲张的蔓状静脉团),平卧后明显缩小或消失,站立片刻后再次出现
(4)交通性鞘膜积液是和腹腔相同的,腹腔的液体可以流入鞘膜内,而平卧时可以流出,若鞘膜突通道较大,易有大网膜或肠管突入鞘膜腔,形成腹股沟斜疝
总之,相邻容易,相伴不易,且行且珍惜!
2岁以下儿童鞘膜积液多可自行吸收,可暂不治疗成人无症状小的鞘膜积液也无需治疗,2岁以上如为交通性鞘膜积液或临床症状影响到生活质量时,可考虑手术治疗手术的基本原理就是破坏其原有的鞘膜腔,通常应用鞘膜翻转术或切除术
症精索鞘膜积液手术步骤状较轻的患者,建议采取阴囊拖带、局部冷敷等方法,同时避免过度性生活造成的盆腔及会阴部充血轻中度患者可定期随访,如出现加重情况及时手术治疗
i度是仅在valsalva动作时可触及曲张的静脉;
这就是蛋蛋和他小伙伴们的故事,他们要是想能够一直在一起愉快的玩耍,就必须他好、我好、你也好,他们是密切的同盟关系,有任何一个小伙伴出现问题,其他的都会受到牵连(呀,怎么好像说的是其他事呢,你懂得)他们虽小,但可牵一发而动全身,地位举足轻重,所以就让我们更加了解和珍爱他和他的小伙伴们吧
临床上一般将精索静脉曲张分为三度:
鞘膜积液主要分为四种:即睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)和交通性鞘膜积液
(3)精索静脉鞘膜积液费用曲张会影响前列腺炎和精囊炎的治疗效果,若二者同时存在,且久治不愈,可考略手术
另提一句,单纯的睾丸炎相对少见,但急性腮腺性睾丸炎相对常见,即约有1/5的腮腺炎患者可并发睾丸炎,所以不论医生还是患者,在面对腮腺炎时,尤其是中青年男性,一定要想到下面的蛋蛋此刻也很危险,要给予他更多的关怀!
同样看到此文朋友们,将它转给你更多的小伙伴们看看,也应该算是最贴蛋的关怀了吧!
iii度是患者在静息时肉眼就可见阴囊表面曲张的蚓状团块
4、精索静脉:一提精索静脉,老百姓都会很自然的将后面“曲张”两个字带出来,可见其影响力深远啊为什么精索静脉曲张会成为大家口中如此熟悉的疾病呢,无外乎是其发病率高所致(也不除外各鞘膜积液怎么治疗种男科医院广告打的猛),据统计,其在成年男性中发病率可达15%左右
附睾也是很脆弱的,经常容易受到炎症的侵扰急性附睾炎是男性生殖系统非特异性感染的常见疾病,多见于中青年,因为和蛋蛋是好邻居、好伙伴,所以炎症也常累及到睾丸,影响蛋蛋的血运,严重者可导致其缺血萎缩,造成不育
手术可分为开放手术、腹腔镜手术及显微镜下手术,显微镜手术因其结扎细致的优点,并发症相对较少,但目前国内仅在大型医疗机构开展地方医院仍主要以开放手术为主,技术熟练的医师可将切口控制在1-2针范围内,与微创手术基本相当
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1、附睾:字面理解就是附着在睾丸上的器官,或者理解为他俩关系最铁,彼此依赖这小哥俩的确关系也最为亲密,附睾在睾丸的上端腹腔鞘膜积液和后缘,附睾管长约4-5米,分头、体、尾三部分,分泌附睾液,起到促进精子成熟的作用因为从睾丸里生产出来的小蝌蚪仅是半成品,还需要在附睾这加工、磨练,待成手后,才能整装待发、冲锋陷阵
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