近日,市妇幼保健院(医院)来了一位9个月大的宝宝,因鞘膜积液、左腹股沟疝入院。小儿外科专家蔡主任诊治后,决定采用手术治疗。疝修补术虽然不是大手术,但因为宝宝只有9个月,器官发育不完善,并且不会表达、爱哭闹、不合作,出现心跳骤停等麻醉风险是成人的三倍,所以麻醉这关非常重要。
麻醉医生首先询问了患儿病史,对其进行了仔细体检和完善的辅助检查,重点交代了术前禁食禁饮等注意事项,争取患儿家长的配合。其次,麻醉医生进行了充分讨论,制定了详细的麻醉方案,决定用代谢快、副作用小的吸入麻醉药。最后,备齐了小儿麻醉用具、麻醉药品,以备手术之需。
次日上午,手术室护士长董方把患儿抱入手术室。患儿一进手术室就开始哭闹,手术室的护士们耐心安抚患儿,麻醉医生马上用面罩给患儿吸入麻醉药。1分钟后,患儿安静睡去,麻醉医生再给患儿插入喉罩,通过喉罩吸入麻醉药,根据麻醉气体浓度调整吸入的剂量,保留自主呼吸,然后进行生命体征监测。这种方法称为吸入麻醉,具有起效快、用药量小、经济适用、镇痛完善、生命体征平稳、可以保留自主呼吸的优点,特别适合疝修补术这样的短小手术。在外科蔡主任的精心操作下,患儿手术很顺利,术后很快清醒,术后随访无麻醉并发症,恢复良好。
为患者提供最好的手术环境,让患者满意,是市妇幼保健院麻醉医生的追求。有家长质疑小儿麻醉后会影响孩子的智力,孩子会变笨,市妇幼保健院麻醉科主任曹为民认为,全麻药物只是暂时对孩子的神经传递起抑制作用,麻醉药效过后神经系统功能会恢复正常,所以说它对大脑的作用是一次性的,在正规麻醉操作下,孩子的智力不会受到影响。(周江雨)
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